Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Version courte des recommandations de la récupération ameliorée après chirurgie (RAAC) pour la cystectomie : mesures techniques - 23/02/19

Short version of recommendations for enhanced recovery program (ERP) for cystectomy: Technical measures

Doi : 10.1016/j.purol.2018.12.002 
G. Poinas a, , J.L. Blache b, D. Kassab-Chahmi c, P.L. Evrard d, P.M. Artus e, P. Alfonsi f, X. Rébillard a, M. Beaussier g, Y. Cerantola h, P. Coloby i, É. Drapier j, N. Houédé k, A. Masson-Lecomt e, M. Rouprêt l, L. Le Normand m, X. Gamé n, P.O. Bosset o, L. Delaunay p, J.P. Fendler q, C. Ecoffey r, G. Cuvelier s
a Clinique Beau Soleil, 119, avenue Lodève, 34070 Montpellier, France 
b Institut Paoli Calmette, 13009 Marseille, France 
c ICFuro/AFU, 75017 Paris, France 
d Clinique Bizet, 75016 Paris, France 
e Hôpital Saint-Louis, 75010 Paris, France 
f Hôpital privée Saint-Joseph, 75014 Paris, France 
g Institut Mutualiste Montsouris, 75014 Paris, France 
h CHU vaudois, 1011 Lausanne, Suisse 
i Centre hospitalier René-Dubos, 95300 Pontoise, France 
j Centre d’urologie Alphonse de Saintonge, 17000 La Rochelle, France 
k CHU Carémeau, 30029 Nîmes, France 
l Hôpital Pitié-Salpétrière, 75013 Paris, France 
m Hôpital Hôtel Dieu, 44000 Nantes, France 
n CHU Rangueil, 31400 Toulouse, France 
o Hôpital Foch, 92150 Suresnes, France 
p Clinique générale, 74000 Annecy, France 
q Hôpital Saint-Joseph Saint-Luc, 69007 Lyon, France 
r CHU Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
s Centre Hospitalier de Cornouaille, 29107 Quimper, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 13
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est un mode de prise dont l’objectif est de diminuer le risque de complication et de permettre au patient de récupérer plus rapidement l’ensemble de ses capacités fonctionnelles afin de se réinsérer au plus vite et en toute sécurité dans son environnement habituel. Ce document, volontairement synthétique, a pour but de diffuser dans la communauté urologique les points essentiels des recommandations RAAC pour la cystectomie d’indication carcinologique ou non avec ou sans remplacement vésical. Ce travail, coordonné par l’AFU, associe plusieurs autres partenaires. Le document intégral est accessible sur le site « Urofrance ». Un autre article suivra sur les mesures organisationnelles.

Méthode

L’élaboration des recommandations s’appuie sur la méthode « consensus formalisé d’experts » proposée par la HAS. Le rapport est établi sur la base d’une revue systématique de la littérature (janvier 2006 – mai 2017), de 2 tours de cotations itératives et d’une relecture nationale. Les niveaux de preuve des conclusions et la gradation des recommandations s’appuient sur la grille de la HAS.

Résultats

La stratégie bibliographique a permis de retenir 298 articles. Seules les recommandations ayant obtenu un accord fort à l’issue des deux tours de cotation itérative ont été retenues. Les recommandations ici exposées le sont sous forme chronologique (avant, pendant, après chirurgie). Vingt six points essentiels sur les mesures techniques et organisationnelles de la RAAC ont été identifiés.

Conclusion

Le résultat de la littérature, complété par l’avis argumenté des experts des différents groupes de pilotage, de cotation et de relecture, permet d’envisager un intérêt clinique important à l’application et à la diffusion de la RAAC pour la cystectomie, malgré le peu de données spécifiques disponibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The enhanced recovery program (ERP) is a management mode whose objective is to reduce the risk of complications and allow the patient to recover more quickly all its functional capacities and to reintegrate at most quickly and safely in his usual environment. This intentionally synthetic document aims to disseminate in the urological community the main points of the ERP recommendations for cystectomy. This work, coordinated by AFU, involves several other partners. The full document is available on the “Urofrance” website. Another article will follow on organizational measures.

Method

The development of the recommendations is based on the method “formalized consensus of experts” proposed by the HAS. The report is based on a systematic review of the literature (January 2006–May 2017), two rounds of iterative quotations and a national proofreading. Levels of proof of conclusions and gradation of recommendations are based on the HAS grid.

Results

The bibliographic strategy made it possible to retain 298 articles. Only the recommendations that obtained a strong agreement after the two rounds of iterative listing were retained. The recommendations presented here are in chronological form (before, during, after hospitalization). Twenty-six key points on the technical and organizational measures of ERP have been identified.

Conclusion

The result of the literature review, supplemented by expert opinion, suggests a significant clinical interest in the application and dissemination of ERP for cystectomy, despite the limited data available for this indication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Récupération améliorée, Cystectomie, Recommandation, Cancer de vessie, Complications

Keywords : Enhanced recovery, Cystectomy, Recommendation, Bladder cancer, Complications


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 29 - N° 2

P. 63-75 - février 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial Board
| Article suivant Article suivant
  • Fibrose rétropéritonéale de l’adulte : approche diagnostique à partir d’une série rétrospective multicentrique de 32 cas
  • A. Mzabi, N. Kéchrid, Z. Alaya, A. Rezgui, F. Ben Fredj, E. Bouajina, C. Laouani

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.