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Anatomical study of length and branching pattern of main trunk of the left coronary artery - 25/02/19

Étude anatomique de la longueur et du schéma de ramification du tronc principal de l’artère coronaire gauche

Doi : 10.1016/j.morpho.2018.10.002 
O. Pereira da Costa Sobrinho a, J. Dantas de Lucena b, , R. Silva Pessoa a, N. Andrade Veríssimo a, L. Martins Nunes a, P. Karline Rojas a, Ê. Simas Macedo a, J. Erivan Façanha Barreto a, b, H. Lopes Ribeiro Junior a, b, D. Viana Gondim a, b, G. Santos Cerqueira a, b, H. Freitas da Silveira a, b
a Federal University of Ceará, Faculty of Medicine, Department of Morphology, Fortaleza, Ceará, Brazil 
b Post-graduation Program in Morphofunctional Sciences, Federal University of Ceará, Fortaleza, Brazil 

Corresponding author. Department of Morphology, Campus Porangabussu, Federal University of Ceará, Street Delmiro de Farias s/n, Rodolfo Teófilo, 60.430-170 Fortaleza, Ceará, Brazil.Department of Morphology, Campus Porangabussu, Federal University of CearáStreet Delmiro de Farias s/n, Rodolfo TeófiloFortaleza, Ceará60.430-170Brazil

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Summary

The left coronary artery is responsible for the irrigation of important heart structures. The objective of this study was to analyze the morphological characteristics of the main trunk of left coronary artery in the Brazilian population and its clinical implications. The study was carried out by using 63 adult human hearts of the human anatomy laboratory of the Federal university of Ceará, Brazil. The hearts were dissected for exposure and analysis of the left coronary artery and its branches. The data collected were statistically analyzed. The main trunk arose from the left aortic sinus under the left atrial auricle in all the 63 hearts. The mean length of the main trunk was 8.53±4.03mm. According to the criteria for the classification of the main trunk length, about 78% were medium-sized. The majority of the hearts (52.38%) showed trifurcation of the main trunk. Anova test followed by the Tukey's post hoc test showed that the main trunk length of hearts with trifurcation was significantly longer when compared with hearts with bifurcation (9.77±4.31mm vs. 6.44±3.01mm; P=0.0029). Similar findings were observed in the main trunk length of the hearts with tetrafurcation in comparison with hearts with bifurcation (10.78±1.4mm vs. 6.44±3.01mm; P=0.0387). This study showed that there is a correlation between the branching pattern and the length of the main trunk. Additionally, we showed that the most common branching pattern of the main trunk is the trifurcation, differing from other Brazilian studies and providing additional information to professionals of cardiology, cardiovascular surgery, and radiology.

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Résumé

L’artère coronaire gauche est responsable de l’irrigation de structures cardiaques importantes. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques morphologiques du tronc principal de l’artère coronaire gauche dans la population brésilienne et ses implications cliniques. L’étude a été réalisée en utilisant 63 cœurs humains adultes du laboratoire d’anatomie humaine de l’université Fédérale de Ceará, au Brésil. Les cœurs ont été disséqués pour l’exposition et l’analyse de l’artère coronaire gauche et de ses branches. Les données collectées ont été analysées statistiquement. Le tronc principal naissait du sinus aortique gauche sous l’oreillette auriculaire gauche dans tous les cœurs. La longueur moyenne du tronc principal était de 8,53±4,03mm. Selon les critères de classification de longueur du tronc principal, environ 78 % étaient de taille moyenne. La majorité des cœurs (52,38 %) a montré une trifurcation du tronc principal. L'analyse Anova suivi du test post-Hoc de Tukey a montré que la longueur du tronc principal des cœurs avec trifurcation était significativement plus grande que celle des cœurs avec bifurcation (9,77±4,31mm contre 6,44±3,01mm, p=0,0029). Des résultats similaires ont été observés pour la longueur du tronc principal des cœurs avec tétrafurcation en comparaison avec les cœurs avec bifurcation (10,78±1,4mm vs 6,44±3,01mm, p=0,0387). Cette étude a montré qu’il existe une relation entre le schéma de ramification et la longueur du tronc principal. De plus, nous avons montré que le schéma de ramification le plus courant du tronc principal est la trifurcation, différant des autres études brésiliennes et fournissant des informations supplémentaires aux professionnels de la cardiologie, de la chirurgie cardiovasculaire et de la radiologie.

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Keywords : Anatomy, Left coronary artery, Bifurcation, Trifurcation, Tetrafurcation

Mots clés : Anatomie, Artère coronaire gauche, Bifurcation, Trifurcation, Tétrafurcation


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Vol 103 - N° 341

P. 17-23 - mars 2019 Retour au numéro
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