The lateral nasal wall attaches the nasal turbinates, which could be, either pneumatized, or paradoxically curved. The turbinate pneumatization–concha bullosausually indicates the pneumatization of the middle turbinate. However, concha bullosasuperior (CBS) is also, although rare, anatomic possibility of variation. We report here a case of unilateral giant septated CBS, which was not, to our knowledge, previously reported. The case was documented in Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Subtle pneumatizations of inferior turbinates were found bilateral, as also were the middle conchae bullosae. The left concha bullosasuperior was very large (17.43/5.34mm), dropping down between the left middle turbinate and the contralaterally deviated nasal septum, and contacting the paradoxical curvature of the middle turbinate on that side. An incomplete oblique septum divided it incompletely into anterior and posterior chambers, it was communicating with a posterior ethmoid air cell, and was draining in the superior meatus. Care should be taken not to misdiagnose a giant CBS as a middle turbinate pneumatization, in order not to misjudge surgical corridors. Therefore, a careful anatomic CT or CBCT diagnosis would be of use for the plan of treatment.

Sur les parois latérales de la cavité nasale s’attachent les cornets nasaux, qui peuvent être généralement pneumatisés ou paradoxalement courbés. La pneumatisation des cornets nasaux (beam concha bullosa) désigne généralement la pneumatisation du cornet nasal moyen. Cependant, la pneumatisation du cornet nasal supérieur (CBS) représente également une possibilité, même rare. Nous présentons ci-dessous un cas d’une concha bullosa supérieure unilatérale, septée, géante, qui, à notre connaissance, n’a pas encore été rapportée dans la littérature. Ce cas a été documenté par une tomographie cone beam (« cone beam CT ») (TVFC). Nous avons observé également une pneumatisation bilatérale associée des cornets inférieurs, La concha bullosa du cornet supérieur gauche présentait de très grandes dimensions (17,43/5,34mm) et descendait entre le cornet moyen et la cloison nasale déviée, rejoignant là la courbure paradoxale du cornet moyen. Une cloison oblique incomplète la divisait incomplètement en cavités antérieure et postérieure; elle communiquait avec une cellule ethmoïdale postérieure et se drainait dans le méat supérieur. Il importe de ne pas confondre une pneumatisation des cornets supérieurs avec celle des cornets moyens, afin de ne pas se méprendre sur les voies chirurgicales. Il est donc impératif de réaliser une tomographie computérisée ou un « cone beam CT » avant toute intervention.