Cette revue a pour but de décrire les principaux facteurs de sévérité d’une allergie alimentaire qu’ils soient dus à la nature et/ou à la présentation de l’allergène à l’organisme ou à l’importance du terrain atopique de l’enfant associés à la présence ou non de cofacteurs pouvant favoriser une réaction allergique sévère. Des phénotypes de sévérité liés à l’individu et/ou aux allergènes sont alors décrits. Bien connaître ces facteurs de sévérité permet une prise en charge personnalisée, encadrée par l’éducation thérapeutique dans le but d’améliorer la qualité de vie de ces patients à haut risque anaphylactique et de leur proposer éventuellement un traitement.

The purpose of this review is to describe the main severity factors in food allergies, whether occurring naturally or following presentation of the allergen to an area of atopy in children, and whether or not associated with cofactors likely to promote severe allergic reaction. Severity phenotypes associated with the individual and/or allergens are described. A good knowledge of these severity factors enables personalised treatment to be given, together with patient education to secure improved quality of life in this population at high risk for anaphylaxis, as well as allowing therapy to be proposed in certain cases.