Une épidémie de coqueluche était survenue dans la sous-préfecture de Ouanda-Djallé dans un contexte de faible couverture vaccinale due aux multiples crises militaro-politiques en République Centrafricaine qui avaient entraîné le dysfonctionnement des structures de santé.

Une équipe d’investigation a été déployée dans l’épicentre de l’épidémie en vue de confirmer l’existence de la maladie et de déterminer la stratégie de riposte. Cette mission avait établi une liste linéaire des cas et avait réalisé des écouvillonnages pharyngés ayant permis à l’Institut Pasteur de Bangui de confirmer l’épidémie de coqueluche. L’objectif de cette étude était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives des cas de coqueluche chez les enfants atteints.

Au total 213 malades avaient été enregistrés dont 13 décès soit un taux de létalité de 6,1 %. Les âges extrêmes étaient 0 et 144 mois avec un âge moyen de 33,7 mois (écart type=19,7). Le taux d’attaque était de 10,3 % parmi les enfants de moins de 5 ans. Les symptômes observés étaient la toux quinteuse chez 211 (99 %) enfants, les vomissements dans 89,7 % (n=191) des cas et la fièvre dans 14 % (n=30). Parmi les malades, 184 soit 86,4 % avaient moins de 5 ans. Le sex-ratio masculin/féminin était de 1,08. Trente pourcents des enfants malades avaient été vaccinés comparativement au 70 % non vaccinés (p=0,5).

Cette étude avait mis en évidence que la coqueluche demeure un problème de santé publique en République Centrafricaine et l’urgence de trouver une stratégie adaptée pour renforcer la couverture vaccinale en diphtérie-Tétanos-Coqueluche dans cette région presque inaccessible.

An outbreak of pertussis had occurred in the sub-prefecture of Ouanda-Djallé in a context of low immunization coverage due to the multiple military-political crises in the Central African Republic that had led to the dysfunction of Health structures.

An investigative team was deployed to the epicenter of the epidemic to confirm the existence of the disease and to determine the response strategy. This mission had established a linear list of cases and had carried out swabs pharyngeal having enabled the Institut Pasteur in Bangui to confirm the pertussis epidemic. The objective of this study was to determine the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of pertussis cases in affected children.

In all, 213 patients had been registered with 13 deaths at a case fatality rate of 6.1%. The extreme ages were 0 and 144 months with an average age of 33.7 months (SD=19.7). The attack rate was 10.3% among children under 5 years of age. The observed symptoms were severe cough in 211 (99%) children, vomiting in 89.7% (n=191) of cases, and fever in 14% (n=30). Among the patients, 184 or 86.4% were under 5 years of age. The male/female sex ratio was 1.08. Thirty percent of sick children were vaccinated compared to 70% unvaccinated (P=0.5).

This study showed that pertussis remains a public health problem in the Central African Republic and the urgency of finding a suitable strategy to strengthen vaccination coverage in diphtheria-tetanus-whooping cough in this almost inaccessible region.