Selon les recommandations de la Société française neurovasculaire, tout accident vasculaire cérébral (AVC) survenant chez un sujet jeune nécessite une recherche étiologique complète. Cela inclut notamment une recherche de l’usage de stupéfiant. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer la prévalence d’usage de stupéfiants parmi les victimes d’AVC âgées de moins de 55 ans ainsi que l’intérêt du dépistage systématique de drogues chez ces mêmes sujets. Une analyse rétrospective de tous les résultats des prélèvements urinaires et sanguins, issus de l’unité neurovasculaire du service de neurologie du CHU de Poitiers, reçus au laboratoire de toxicologie et pharmacocinétique entre septembre 2007 et septembre 2017 a été menée. Durant cette période, 673 patients en provenance de l'unité concernée ont eu un dépistage urinaire. Soixante-seize patients ont eu un dépistage positif soit 11,3 % des cas. La répartition des cas positifs pour les 4 familles de stupéfiants était la suivante : cannabis 47 (57 %), opiacés 34 (42 %), cocaïne 1 (1 %), amphétamines 0. Parmi les 34 cas positifs en opiacés dans l’urine, seul 1 cas s’est avéré positif aussi dans le sang (morphine). Parmi les 47 cas positifs au cannabis dans l’urine, 28 ont été retrouvés positifs au THC-COOH dans le sang (5 négatifs, 14 non confirmés) dont 15 avec présence de THC. L’usage d’opiacés est difficile à évaluer puisqu’il n’est pas forcément possible de différencier un usage thérapeutique d’une conduite addictive. Enfin, dans notre étude, le pourcentage d’usagers de cannabis est estimé à 7 %, ce qui pose la question déjà évoquée d’un lien entre AVC et usage de cannabis.

According to the guidelines of the Société française neurovasculaire and the European Stroke Association each stroke happening to a young adult should trigger a comprehensive etiologic research. It implies a screening for drug of abuse consumption. The aim of our study was to evaluate the percentage of recent drug consumption among stroke victims aged of less than 55 and discuss the interest of systematic screening of drug of abuse. A retrospective analysis of all the results of samples (urine and blood) collected at the toxicology laboratory of the university hospital of Poitiers received from the neurovascular department between September 2007 and September 2017 was carried out. During this period, 673 urinary screenings were done. 76 patients had a positive result to at least one class of drug of abuse (11.3% of cases). The distribution of positive cases between the four classes of drug of abuse was as follows: cannabis 47 (57%), opiates 34 (42%), cocaine 1 (1%), amphetamines 0. Among the 34 positives cases for opiates in urine, only one case could be confirmed in blood (morphine). Among 47 positives cases for cannabis in urine, 28 were also positive for THC-COOH in blood (5 negative, 14 not available) with 15 cases where THC the active drug was also present. Licit or illicit opiate use is difficult to characterize. In our study, major finding was the elevated percentage of cannabis use among stroke victims (7%), which raises the hypothesis of a strong link between stroke and cannabis consumption as evocated by previous studies.