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L’alliance thérapeutique triadique dans une psychothérapie avec un interprète : un concept en quête de validation - 27/02/19

The triadic therapeutic alliance in a psychotherapy with an interpreter: A concept in search of empirical validation

Doi : 10.1016/j.prps.2018.02.001 
B. Goguikian Ratcliff a, , C. Pereira b
a Faculté de psychologie et de sciences de l’éducation, unité de psychologie clinique interculturelle, université de Genève, FPSE, 40, boulevard du Pont-d’Arve, 1205 Genève, Suisse 
b Département de médecine communautaire, de premier recours et des urgences, unité interdisciplinaire de médecine et de prévention de la violence (UIMPV), hôpitaux universitaires de Genève, 75, boulevard de la Cluse, 1205 Genève, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le recours à un interprète lors d’une consultation avec un patient allophone, est une pratique de plus en plus fréquente chez les cliniciens. Cependant, l’impact d’une tierce personne sur la relation de soin, notamment sur la construction de l’alliance thérapeutique, est une question peu évoquée dans la recherche sur la psychothérapie. Or, la présence d’un interprète modifie inévitablement le processus thérapeutique en le complexifiant. Elle implique certains aménagements du cadre physique et matériel, et impacte aussi bien les modalités techniques que les modalités de l’entretien, tout comme le contenu des échanges. Des concepts généraux relatifs à l’approche interculturelle seront d’abord présentés. Puis, la question de l’établissement d’une alliance thérapeutique triadique dans une perspective interactionniste et systémique sera abordée à partir de travaux sur des thérapies de couple et de famille ou des consultations précoces parent-nourrisson. L’application de ces modèles à une meilleure compréhension de l’alliance triadique entre thérapeute-interprète-patient, de ses composantes et dimensions spécifiques, sera finalement discutée. Les implications en termes de directions de recherche visant à optimiser la conduite d’une psychothérapie et, plus largement, d’une consultation avec un interprète seront présentées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The relevance of the use of an interpreter when receiving an allophone patient seems to be more and more accepted among clinicians. However, the influence of this third person on the therapeutic process, and particularly on the establishment of the therapeutic alliance, has received scarce attention so far. The presence of an interpreter inevitably modifies the therapeutic process and makes it more complex. It requires some adjustments of the physical and material setting. It also influences practical arrangements and the very nature of interactions, as well as their content. General concepts about the intercultural approach will first be presented. Subsequently, the issue of the establishment of a triadic therapeutic alliance during a couple and family therapy or mother infant consultations will be discussed from an interactionnist and systemic perspective. The application of these models to a better understanding of patient-therapist-interpreter alliance and its specific components and dimensions will be discussed. Finally, research directions and some clinical considerations to optimize the conduct of a consultation or a psychotherapy with an interpreter will be stressed.

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Mots clés : Alliance thérapeutique, Interprète, Psychothérapie, Migration, Recherche clinique

Keywords : Therapeutic alliance, Interpreter, Psychotherapy, Migration, Clinical research


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