Coût-efficacité de la conciliation médicamenteuse des prescriptions de sortie dans un service de maladies infectieuses - 28/02/19
, Ricardo Guimaraes 1, Céline Leplay 1, Lesly Fellous 1, Laurène Deconinck 2, Morgan Matt 2, Olivia Senard 2, Maryvonne Villart 1, Christian Perronne 2, Benjamin Davido 2, Frédérique Bouchand 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les établissements de santé doivent assurer la continuité du traitement médicamenteux, de l’admission jusqu’à la sortie, transfert inclus. La conciliation médicamenteuse (CM) peut être un moyen pour y parvenir. Ce travail a pour but d’analyser l’impact clinique et financier de la conciliation médicamenteuse des prescriptions de sortie, associée à un entretien pharmaceutique.
Matériels et méthode |
Lors de leur sortie, les patients ayant au moins une pathologie chronique et rentrant à domicile, sont randomisés pour bénéficier ou non de la CM de leur ordonnance de sortie (étude Conciville 2016-A01628-43). Pour les patients randomisés dans le groupe CM, un entretien pharmaceutique expliquant les modifications de l’ordonnance, est associé à la correction des éventuelles erreurs de prescription (erreurs médicamenteuses et/ou réglementaires). De février 2018 à août 2018, les critères suivants ont été recueillis : pour les patients conciliés : les types de problèmes médicamenteux, les interventions pharmaceutiques, le devenir des interventions et pour tous les patients (conciliés à la sortie ou non) le coût des ordonnances de sortie (pour un mois de traitement calculé sur la base des tarifs CEPS).
Résultats et discussion |
Au total, 40 patients ont été inclus. L’âge moyen était comparable : 66,8±11,5 ans dans le groupe non concilié (n=21) vs 69,0±10,7 ans dans le groupe concilié (n=19), le sexe ratio était de 2,5 vs 2,2 respectivement.
Au total lors de la conciliation. Dix-huit prescriptions de sortie sur 19 (94,7 %) comportaient au moins un problème (erreur médicamenteuse ou problème réglementaire). Sur 172 lignes de prescription analysées, 65 problèmes ont été identifiés dont 54 concernaient des erreurs médicamenteuses, notamment des prescriptions sur une durée trop longue (n=18), des indications non traitées (n=6), un plan de prise non optimal (n=6), des médicaments non indiqués (n=5). Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques était de 50/65 (77 %). Le coût moyen des ordonnances de sortie était de 345,1±356,5 € pour le groupe concilié vs 545,9±619,5 € dans le groupe non concilié.
Conclusion |
La CM a permis d’éviter certaines erreurs de prescription et a permis de réduire les coûts de l’ordonnance de sortie. L’analyse de l’ensemble des données de l’étude est nécessaire pour confirmer cette tendance.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Conciliation médicamenteuse de sortie, Intervention pharmaceutique, coût
Plan
Vol 54 - N° 1
P. 83-84 - mars 2019 Retour au numéro
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