Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Values of diagnostic tests for the various species of spirochetes - 01/03/19

Performances des tests diagnostiques pour les différentes espèces de spirochètes

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.01.009 
Carole Eldin a, , Benoit Jaulhac b, Oleg Mediannikov a, Jean-Pierre Arzouni c, d, Didier Raoult e
a IRD, AP–HM, SSA, VITROME, IHU-Méditerranée Infection, Aix Marseille Université, 13005 Marseille, France 
b Laboratoire de bactériologie, Centre national de référence des Borrelia, faculté de médecine de Strasbourg, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 
c Plate-forme de sérologie bactérienne, IHU-Méditerranée Infection, 13005 Marseille, France 
d Labosud provence biologie, 13117 Martigues, France 
e IRD, AP–HM, MEPHI, IHU-Méditerranée Infection, Aix Marseille Université, 13005 Marseille, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Highlights

Borrelia spp., the causative agents of Lyme disease are spirochetes similar to other infectious agents such as Treponema pallidum (responsible for syphilis) or bacteria of the Leptospira genus (responsible for leptospirosis).
The biological diagnosis of spirochetes infections is tedious.
It is mainly based on the use of indirect methods, i.e. serological tests, and is therefore imperfect.
The diagnosis of these infections should take into consideration the clinical context and the prevalence of the infection in the studied population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Bacteria of the Borrelia burgdorferi sensu lato complex, responsible for Lyme disease, are members of the spirochetes phylum. Diagnostic difficulties of Lyme disease are partly due to the characteristics of spirochetes as their culture is tedious or even impossible for some of them. We performed a literature review to assess the value of the various diagnostic tests of spirochetes infections of medical interest such as Lyme borreliosis, relapsing fever borreliae, syphilis, and leptospirosis. We were able to draw similarities between these four infections. Real-time PCR now plays an important role in the direct diagnosis of these infections. However, direct diagnosis remains difficult because of a persistent lack of sensitivity. Serological testing is therefore crucial in the diagnostic process. All currently available diagnostic tools are imperfect, with a potential risk of false positive and false negative results depending on the clinical context. Physicians should always take into consideration the clinical and epidemiological context when Lyme disease, relapsing fever borreliae, syphilis, and leptospirosis are suspected.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les bactéries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato, qui causent la maladie de Lyme, appartiennent au phylum des spirochètes. Les difficultés diagnostiques rencontrées dans la maladie de Lyme sont en partie dues aux caractéristiques des spirochètes qui sont des bactéries dont la culture est fastidieuse, voire impossible pour certaines d’entre elles. Nous avons réalisé une revue de la littérature concernant les performances des différents tests diagnostiques dans les spirochétoses d’intérêt médical que sont la borréliose de Lyme, les borrélioses récurrentes, la syphilis et la leptospirose. Cette revue permet de dégager un certain nombre de points communs pour ces quatre infections. La PCR en temps réel a pris une place importante ces dernières années dans le diagnostic direct de ces infections. Cependant, le diagnostic direct reste difficile du fait d’un manque de sensibilité persistant et les sérologies gardent donc un rôle central dans le raisonnement diagnostique. Tous les outils diagnostiques actuels présentent des imperfections avec un risque éventuel de faux positifs et de faux négatifs en fonction du contexte clinique. Ceci doit inciter les cliniciens à une interprétation des tests diagnostiques en cas de suspicion de maladie de Lyme, Borréliose récurrente, syphilis ou leptospirose, toujours en relation avec le contexte clinique et épidémiologique dans lequel ils se trouvent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spirochetes, Lyme, Borrelia, Leptospira, Treponema pallidum

Mots clés : Spirochètes, Lyme, Borrelia, Leptospira, Treponema pallidum


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 49 - N° 2

P. 102-111 - mars 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Limitations of diagnostic tests for bacterial infections
  • C. Eldin, P. Parola, D. Raoult
| Article suivant Article suivant
  • Multidisciplinary management of patients presenting with Lyme disease suspicion
  • C. Jacquet, F. Goehringer, E. Baux, J.A. Conrad, M.O. Ganne Devonec, J.L. Schmutz, G. Mathey, H. Tronel, T. Moulinet, I. Chary-Valckenaere, T. May, C. Rabaud

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.