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Bone metastases from lung cancer: A paradigm for multidisciplinary onco-rheumatology management - 02/03/19

Doi : 10.1016/j.jbspin.2018.03.005 
Cyrille B. Confavreux a, b, , Jean-Baptiste Pialat b, c, Aurélie Bellière d, Marie Brevet e, Chantal Decroisette f, Agnès Tescaru g, Julien Wegrzyn a, b, h, Cédric Barrey i, j, Françoise Mornex k, l, Pierre-Jean Souquet m, Nicolas Girard n, o
a Centre expert des métastases et oncologie osseuse secondaire-CEMOS, service de rhumatologie Sud, Hospices Civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
b Université de Lyon, INSERM UMR 1033-Lyos, 69008 Lyon, France 
c Service de radiologie, centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
d Centre régional de lutte contre le cancer Jean-Perrin, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e Département d’anatomopathologie, groupement hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 69500 Bron, France 
f Centre Hospitalier Annecy-Genevois, 1, boulevard de l’hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 
g Service de médecine nucléaire, centre hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
h Département de chirurgie orthopédique – Pavillon T, hôpital Edouard-Herriot, Hospices Civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
i Département de neurochirurgie et chirurgie du Rachis, université Claude-Bernard Lyon I, hôpital Pierre-Wertheimer, Hospices Civils de Lyon, 69500 Bron, France 
j Laboratoire de biomécanique, ENSAM, Arts et Métiers Paris Tech, 75003 Paris, France 
k Département de radiothérapie oncologie, centre hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
l Université Claude-Bernard Lyon 1-EMR 3738, 69921 Oullins, France 
m Service de pneumologie, centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
n Université de Lyon, université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 
o Institut du Thorax Curie Montsouris, Institut Curie, 75005 Paris, France 

Corresponding author at: Centre expert des métastases et d’oncologie osseuse secondaires (CEMOS), Service de Rhumatologie, centre hospitalier Lyon Sud, 165 Chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre Bénite Cedex, France.Centre expert des métastases et d’oncologie osseuse secondaires (CEMOS), Service de Rhumatologie, centre hospitalier Lyon Sud165 Chemin du Grand RevoyetPierre Bénite Cedex69495France

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Highlights

Bone metastasis biopsy may provide histology and molecular diagnosis in some cases.
Each location of bone metastasis should be evaluated on three different aspects: pain, neurological risk and fracture risk.
Bone metastases require a dedicated management in harmony with the oncological strategy.
Bone metastasis management is transversal and relies on bone metastatic multidisciplinary tumour board (BM2TB).
Bone metastasis management includes systemic and local treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Bone is the third metastatic site after liver and lungs. Bone metastases occur in one out of three lung cancers and are usually of osteolytic aspect. Osteolytic bone metastases are responsible of long bone and vertebral fractures leading to restricted mobility, surgery and medullar compression that severely alter quality of life and that have a huge medico-economic impact. In the recent years, Bone Metastatic Multidisciplinary Tumour Board (BM2TB) have been developed to optimize bone metastases management for each patient in harmony with oncology program. In this review, we will go through all the different aspects of bone metastases management including diagnosis and evaluation (CT scan, Tc 99m-MDP bone scan, 18FDG-PET scan and biopsy for molecular diagnosis), systemic bone treatments (zoledronic acid and denosumab) and local treatments (interventional radiology and radiotherapy). Surgical strategies will be discussed elsewhere. Based on the last 2017-Lung Cancer South East French Guidelines, we present a practical decision tree to help the physicians for decision making in order to reach a personalized locomotor strategy for every patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bone metastases, Lung cancer, Denosumab, Zoledronic acid, Radiotherapy, Surgery, Fracture risk


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Vol 86 - N° 2

P. 185-194 - mars 2019 Retour au numéro
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