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Recherche du meilleur mouvement sous autobandage de décongestion pour traiter le lymphœdème de l’avant-bras postérieur : étude des pressions sur sujet sain - 06/03/19

Optimal movement for self-application of a compression bandage for posterior forearm lymphedema: Pressure study in a healthy subject

Doi : 10.1016/j.kine.2019.01.007 
Jean-Claude Ferrandez a, b, 1, , Guillaume Cassignac b, Pierre-Henri Ganchou b, 1, c
a Consultation de lymphologie, Institut Sainte-Catherine, Avignon, France 
b Association française des masseurs kinésithérapeutes pour la recherche et le traitement des affections veino lymphatiques, France 
c Saint-Maurice (94), France 

Auteur correspondant : Consultation de lymphologie, Institut Sainte-Catherine, Avignon, France.Consultation de lymphologie, Institut Sainte-CatherineAvignonFrance
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 06 mars 2019

Résumé

Introduction

Les variations de pression sous bandage optimisent la décongestion d’un œdème lors des mouvements.

Méthode

L’étude, réalisée sur 17 sujets sains, mesure les pressions maximales et les plus grandes variations de pressions à la face postérieure de l’avant-bras sous un autobandage de type Bandage Thonic® lors de 4 mouvements. Les mesures utilisent un capteur de pression de type Kikuhime®. Quatre couples de mouvements sont réalisés sans résistance : flexion-extension des doigts, flexion-extension du poignet, pronosupination, flexion-extension du coude.

Résultats

Dans ces 4 couples de mouvements, c’est la supination qui a la plus forte valeur de pression (45,75±17,99mm Hg, p<0,005). Le couple de mouvement qui induit le plus grand écart de pression est la pronosupination (écart absolu de pression de 15,27±11,13mm Hg). Il réalise une variation relative de 61,7±59,5 %.

Conclusion

Ce mouvement sera à conseiller pour cibler la décongestion de cette partie du membre supérieur si une étude chez des sujets pathologiques confirme ces résultats préliminaires chez le sujet sain.

Niveau de preuve

5.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pressure variations induced by movement under bandaging optimize decongestion of edema.

Methods

The present study measured maximal pressure and greatest pressure variation in 17 healthy subjects on the posterior side of the forearm under a self-applied Thonic® bandage during 4 movements. Measurement used a Kikuhime® pressure monitor. Four pairs of movement without resistance were performed: flexion-extension of the fingers, flexion-extension of the wrist, pronation-supination, and flexion-extension of the elbow.

Results

Supination was the movement that induced the highest pressure (45.75±17.99mm Hg; P<0.005). The pair of movements showing the greatest pressure differential was pronation-supination: absolute difference, 15.27±11.13mm Hg; relative difference, 61.7±59.5%.

Conclusion

Pronation-supination thus seems to be the optimal movement for decongestion of the posterior part of the forearm, but a study in pathological subjects is needed to confirm these preliminary results in healthy subjects.

Level of evidence

5.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bandage, Cancer du sein, Éducation thérapeutique, Lymphœdème, Pression

Keywords : Bandage, Breast cancer, Therapeutic education, Lymphedema, Pressure


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