Au niveau international, la pratique avancée a su s’intégrer au sein de nombreux systèmes de santé depuis les années 1960, toutefois, en France, sa reconnaissance n’est que récente avec la promulgation de la loi du 26 janvier 2016, dont les textes et décrets viennent juste de paraître. Or, le contexte sanitaire français accuse depuis un certain temps déjà un vieillissement global de la population associé à une augmentation des pathologies chroniques non infectieuses, ainsi qu’une démographie soignante tendue. De plus, une hyperspécialisation des disciplines médicales complexifie les parcours de soins. Il paraît donc nécessaire de repenser les organisations soignantes. Conscient de ces besoins émergents, l’hôpital Maison-Blanche (membre du GHU Paris-Psychiatrie et Neurosciences), assurant les soins en santé mentale de la population du Nord et de l’Est parisien, a été le pionnier dans la mise en œuvre de la pratique avancée avec l’entrée en master d’une infirmière diplômée d’État, et le développement de partenariats auprès d’universités dès 2012. En 2014, dans ce même objectif, l’établissement a été associé à l’expérimentation PréfICS (préfiguration d’infirmiers cliniciens spécialisés) conduite par l’Agence régionale de santé Île-de-France (ARS IDF). L’Établissement public de santé Maison-Blanche développe la pratique avancée autour de cinq programmes expérimentaux jusqu’en 2017. Ces programmes permettent l’amélioration de l’accès, de la qualité et de la coordination des soins auprès d’un public suivi en psychiatrie. Cette équipe va progressivement se structurer autour d’une unité fonctionnelle indépendante (UF) mais rattachée au centre de responsabilité financier de la direction des soins. La responsabilité de l’UF est confiée à une chargée de mission titulaire d’un PhD.

Although advanced practice nursing has been part of health systems worldwide since the 1960s, its recognition has only taken place recently in France. The texts and decrees fulfilling the French Health law n^o 2016-41 of 26 January 2016 have just been published. Nowadays, the French sanitary context shows both an overall aging of population, associated with increasing non-infectious chronic diseases, and an overspecialization of medical practices. As care pathways tend to be more complex, it now seems necessary to rethink healthcare organizations. The Maison-Blanche Public Hospital, member of the “Paris-Psychiatry & Neurosciences” territorial hospital group, is providing mental healthcare to the population of the Northeastern districts in Paris. This institution is aware of the emerging needs, which have been previously mentioned and has pioneered the implementation of advanced practice nursing since 2012. It all started with a registered nurse pursuing a mental health-oriented Master course, as well as partnerships with universities. In a similar perspective, Maison-Blanche has taken part in the PrefICS, a programme promoted by the Regional Healthcare Agency (Agence régionale de santé – Île-de-France), which is in charge of the healthcare policy management on a regional scale. This PrefICS program, namely “Prefiguration d’Infirmiers Cliniciens Spécialisés” or Clinical Nurse Specialist's prefiguration, intends to structure advanced practice nursing within the hospital framework. Maison-Blanche is now carrying out the development of the advanced practice in nursing by gathering five Advanced Practice Nurses (APN) in connection to five initiatives aiming at a better coordination, access to care and better quality of care. These APN have or are completing their MSc and are attached to a dedicated functional unit, under the supervision of coordinator PhD in health sciences.