Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Long-time follow-up of radiotherapy boost in patients with lung cancer based on FMISO PET: Can we expect a better survival outcome? (RTEP5 3 years follow-up) - 08/03/19

Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.019 
P. Vera 1, , S.D. Mihailescu 2, J. Lequesne 2, R. Modzelewski 3, P. Bohn 3,  Hapdey 3, P. Chaumet Riffaud 4, P. Decazes 3, S. Thureau 5

All Investigators Of1

1 Médecine nucléaire & radiologie, centre Henri-Becquerel, Rouen 
2 Statistics and clinical research, Henri-Becquerel cancer center, Rouen 
3 Nuclear medicine, Henri-Becquerel cancer center, Rouen 
4 Nuclear medicine, Bicêtre hospital, AP–HP, university Paris Sud, Paris 
5 Radiation oncology, Henri-Becquerel cancer center, Rouen 

Corresponding author.

Résumé

Background

Chemoradiotherapy is the reference curative-intent treatment for nonresectable locally advanced non-small-cell lung carcinoma (NSCLC), with unsatisfying survival partially due to radiation resistance in hypoxic tissues, raising the question of targeted radiotherapy.

Objective

To evaluate the risk-benefit of radiotherapy boost on hypoxic tumors in NSCLC patients treated by curative-intent chemoradiotherapy in an open-label, nonrandomized, phase II clinical trial developed from 2012 to 2015 with a 3-year follow-up. Multicenter study performed in 15 French academic centers (NCT01576796). Participants: eligible patients had locally advanced NSCLC and no contraindication to concomitant chemoradiotherapy. Seventy-nine patients underwent a run-in period, of which 54 were included. Twenty-four patients completed the study at 3 years. 18F-fluoromisonidazole (18F-MISO) positron emission tomography/computed tomography was performed to determine the hypoxic profile of patients (34 positive and 20 negative). Those with positive 18F-FMISO status and without organ-at-risk constraints (n=24) received radiotherapy boost (70–84Gy); the others received standard radiotherapy (66Gy). Overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and safety. Hypotheses tested were formulated before data collection. Results: fifty-four patients were evaluated, with a median age of 61 (41–76) years. OS and PFS rates at 1, 2, and 3years were, respectively, 87%, 58.2%, and 48.5%, and 59.3%, 36.4%, and 28.8%. The median OS in the positive 18F-FMISO group was 25.8months and was not reached at 3years in the negative (P=0.01). A difference was also observed for PFS (12 vs. 26.2months, P=0.048). By focusing on positive 18F-FMISO patients, no difference was observed in OS according to the dose, probably because of the small sample size (P=0.30). However, the median OS seemed to be in favor of boosted patients (26.5 vs. 15.3months, P=0.71). In patients who underwent boost, no significant early or late toxicities were observed.

Conclusions and relevance

18F-FMISO uptake in NSCLC patients is strongly associated with poor prognosis features. In the group of 18F-FMISO-positive patients, radiotherapy boost seems to improve the OS by 11.2months. These results deserve further attention in a future clinical trial devoted to hypoxic patients to confirm boost efficacy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : 18F-FMISO, Cancer pulmonaire


Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 43 - N° 2

P. 180 - mars 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Impact de la dosimétrie personnalisée sur la réponse tumorale des carcinomes hépatocellulaires (CHC) traités par microbilles de verre marquées à l’yttrium 90 : résultats d’une étude multicentrique randomisée
  • E. Garin, L. Tselikas, B. Guiu, J. Chaley, S. Laffont, J. Edeline, T. de Baere, C. Cassinotto, M. Terroir-Cassou-Mounat, T. Tacher, F. Ben Bouallègue, G. Amadeo, X. Palard Novello, C. Bouvry, B. Campillo-Gimenez, Y. Rolland
| Article suivant Article suivant
  • Quantification des propriétés de clairance fonctionnelle de la barrière hémato-encéphalique chez l’Homme par imagerie TEP au 11C-metoclopramide
  • N. Tournier, M. Bauer, S. Marie, S. Auvity, F. Caillé, V. Pichler, L. Nis, M. Hacker, M. Zeitlinger, O. Langer

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.