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Évaluation d’une caméra CZT grand champ 12 détecteurs dans l’exploration de la neurotransmission dopaminergique - 08/03/19

Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.031 
P. Payoux 1, , P. Blanc 2, E. Cassol 3, A.S. Salabert 1, P. Gantet 1
1 Médecine nucléaire, CHU Purpan, Toulouse 
2 Médecine Nucléaire, CHG, Albi 
3 Radiophysique et radioprotection, CHU, Toulouse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le tomographe par émission monophotonique Veriton (Spectrum Dynamics Medical) 12 détecteurs CZT mobiles sur 360° multi-organes a été mise sur le marché récemment. Ce travail concerne l’évaluation de ce nouveau tomographe pour l’imagerie de la neurotransmission dopaminergique. L’évaluation a porté, d’une part, sur une étude sur un fantôme striatal anthropomorphique (Radiology Support Device) et, d’autre part, sur les images d’une série de 20 patients (66±11 ans, 9H/11F) ayant bénéficié d’un double examen après injection de 154±7 MBq de DaTSCAN®. Outre l’acquisition sur caméra Veriton, chaque sujet bénéficiait également d’une évaluation sur caméra à scintillation conventionnelle double-tête (Discovery, GE NM 670). L’étude sur fantôme a permis de tester différents protocoles du système Veriton, soit au niveau de l’acquisition : sans focus, avec focus sur le cerveau et avec focus sur le striatum seul, soit au niveau de la reconstruction : nombre d’itérations et de sous-ensembles. Les critères de comparaison ont porté sur le taux de comptage, la quantification des facteurs de liaison des noyaux caudés et des putamens droits et gauches réalisée par le logiciel DaTsoft3D® (correction auto-calibrée de l’effet de volume partiel) et l’analyse visuelle par 3 observateurs des images cliniques. Le système Veriton permet un gain en taux de comptage par rapport à la caméra conventionnelle en collimation parallèle (sans focus : +43 %, focus cerveau : +92 %, focus striatum : +150 %) et en collimation convergente (focus cerveau : +13 %, focus striatum : +48 %). La comparaison des facteurs de liaison a montré que le mode focus cerveau semble être le mieux adapté. Dans ce mode, et avec les paramètres d’acquisition et de reconstruction choisis (acquisition 15 à 20min, focus cerveau, 8 itérations 8 subsets), les valeurs des potentiels de liaison sont proches d’un système à l’autre. Ces valeurs diffèrent en moyenne de moins de 5 % entre les 2 systèmes (avec coefficient de corrélation R2=0,96) pour les 20 patients. Concernant l’analyse visuelle, l’accord (pathologique/non-pathologique) par la seule analyse visuelle a été de 100 % entre les 2 systèmes. En prenant pour référence l’analyse visuelle (19 analyses concordantes entre les 3 observateurs sur les 20 patients), les sensibilités/spécificités des quantifications ont été : 100 %/100 % pour la Discovery et 100 %/91 % pour la Veriton, avec un seuil du facteur de liaison minimum D/G des putamens fixé à 2,45 pour les 2 systèmes.

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Mots clés : CZT, Neurologie, Parkinson


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Vol 43 - N° 2

P. 185-186 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Évaluation quantitative de la réserve coronaire avec les caméras CZT, faisabilité et perspectives
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