Le kyste du tractus thyréoglosse (KTT) est une malformation cervicale congénitale, secondaire à une persistance anormale du canal thyréoglosse. C’est la malformation la plus fréquente de la région cervicale, néanmoins sa dégénérescence reste rare. Il s’agit le plus souvent d’un carcinome de type papillaire. Le but de ce travail est de rapporter le cas d’une patiente qui présente un carcinome papillaire sur un KTT.

Il s’agit d’une patiente âgée de 38 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, en dehors d’un antécédent familial de carcinome différencié de la thyroïde. Elle avait consulté pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 4 ans, le diagnostic d’un kyste du tractus thyréoglosse a été retenu. La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale du kyste dont l’examen anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un carcinome papillaire de la thyroïde de 5mm sur KTT. Une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire ont été réalisés sept semaines plus tard. L’étude histologique a révélé un micro-carcinome papillaire thyroïdien dans sa variante vésiculaire non encapsulé sans emboles vasculaires avec la présence de métastase ganglionnaire médiastino-récurentielle. Un complément thérapeutique par irathérapie à 3,7GBq a été effectué. Le bilan d’efficacité à six mois a objectivé un taux de thyroglobuline inférieur à un et une carte blanche isotopique au balayage corps entier. La patiente reçoit une opothérapie à base de L thyroxine.

La transformation maligne des KTT est rare. Elle est généralement de découverte fortuite à l’examen anatomo-pathologique après exérèse chirurgicale. Sa prise en charge reste la même que celle du cancer différencié de la thyroïde.