La thyroïdite fibrosante de Riedel représente la forme la plus rare des thyroïdites chroniques. Son diagnostic histologique est parfois délicat et peut mimer un cancer thyroïdien. Son association avec un cancer différencié de la thyroïde est exceptionnelle et n’a été décrite qu’une seule fois dans la littérature.

Il s’agit d’une femme âgée de 46 ans ayant consulté pour une masse cervicale indolore, correspondant à l’échographie à un nodule thyroïdien hypoéchogène adhérent à la trachée. La patiente a eu auparavant une thyroïdectomie totale. L’examen anatomopathologique avait conclu à un micro-carcinome papillaire dans sa variante vésiculaire avec un aspect de thyroïdite fibreuse de Riedel sur le reste de parenchyme thyroïdien. La patiente nous a été adressée pour totalisation isotopique. Le taux de thyroglobuline sérique post-opératoire était à 12ng/mL avec un dosage des anticorps antithyroïdiens négatif. Le suivi de la patiente a été marqué par l’obtention d’une cartographie blanche isotopique après la 2^e cure de 100mCi d’iode 131 avec négativation de sa thyroglobuline. Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne a été, par ailleurs, demandée afin de déceler une atteinte fibrosante multisystémique dans le cadre de la maladie de Riedel.

Il s’agit du 2^e cas rapportant l’association d’un micro-carcinome papillaire de la thyroïde à une thyroïdite de Riedel. Cette association exceptionnelle est à ne pas méconnaître vu que le pronostic des patients pourrait être engagé par une atteinte fibrosante multisystémique qu’il faudrait rechercher systématiquement.