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Place de la scintigraphie à la MIBG-I123 dans le diagnostic de phéochromocytome : à propos de 70 cas - 08/03/19

Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.095 
H. Marzouk , S. Mensi, R. Sfar, H. Boudrigua, M. Nouira, N. Dahmouni, M. Ben Fradj, S. Ajmi, K. Chatti, M. Guezguez
 Médecine nucléaire, CHU Sahloul, Sousse 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Le phéochromocytome est une tumeur chromaffine rare. La scintigraphie à la 123I-MIBG permet une localisation tumorale et la recherche de formes métastatiques ou multifocales. L’objectif de ce travail est d’évaluer les performances de la scintigraphie à la 123I-MIBG dans le diagnostic de phéochromocytome.

Patients et méthodes

Soixante-dix patients ont été inclus dans notre étude. On a recensé les données suivantes : cliniques, biologiques, radiologiques, scintigraphiques et les résultats histologiques chez les patients opérés. Tous ces patients ont bénéficié d’un balayage corps entier 24h après injection d’une activité moyenne de 148MBq 123I-MIBG. Une tomographie couplée au scanner a été pratiquée chez 32 patients.

Résultat

L’âge moyen était de 48,9 ans avec des extrêmes de 14 et 84 ans. On a noté une large prédominance féminine avec un sexe ratio de ½,5 Le mode de révélation était une HTA résistante dans 35 cas (50 %), une triade de Ménard dans 14 cas (20,3 %), un incidentalome surrénalien dans 12 cas (17,4 %), un bilan d’extension d’un cancer dans 4 cas (5,7 %) et un phéochromocytome familial dans 5 cas (7,1 %). La scintigraphie à l’123I-MIBG était positive chez 32 patients. Parmi ces patients, 28 ont été opérés et l’histologie définitive a confirmé le diagnostic. La sensibilité de la scintigraphie à la 123I-MIBG est ainsi de 100 %. Quatre patients présentant un examen scintigraphique positif n’ont pas été opérés. Il s’agissait d’un phéochromocytome malin métastatique. La scintigraphie était négative dans 38 cas. Parmi ces patients, 5 ont été opérés devant une biologie et une imagerie morphologique positives. Il s’agissait d’un phéochromocytome dans 3 cas seulement.

Conclusion

La scintigraphie à l’123I-MIBG est un examen sensible complémentaire à l’imagerie morphologique dans le diagnostic topographique et le bilan d’extension des phéochromocytomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : 123I-mIBG, Phéochromocytome, Endocrinologie


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Vol 43 - N° 2

P. 206 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Place de la scintigraphie à l’123IMIBG dans la prise en charge des phéochromocytomes et paragangliomes
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