Évaluation de l’activité injectée de microsphères de résine marquées à l’yttrium 90 par imagerie TEP et concordance avec les mesures par activimètre - 08/03/19
Résumé |
Introduction |
Nous proposons d’évaluer la concordance entre les mesures de l’activité administrée de microsphères d’yttrium 90 par imagerie TEP et de l’activité préparée avec un activimètre.
Matériels et méthodes |
Cinquante-sept injections de microsphères de résine (Sirspheres, SIRTEX Medical) ont été réalisées du 21/11/2017 au 08/11/2018. L’activité préparée a été mesurée de deux manières avec un activimètre CRC55t (Capintec) : ACT_flacon : différence de l’activité dans le flacon primaire avant et après prélèvement (CAL# 22×10) ; ACT_v-vial : mesure du v-vial complété à 4mL (CAL# 21×10).
Après administration au patient, une quantification TEP (mCT Flow, Siemens) a été réalisée et rapportée à l’heure de la préparation pour ces 3 mesures : TEP_patient : isocontour réalisé sur le foie (acquisition TEP sur le foie 15min/pas) ; TEP_résiduelle : ROI sphèrique sur la boîte de déchets (acquisition TEP du v-vial+tubulures 3min/pas) ; TEP_total : TEP_patient+TEP_résiduelle.
La mesure de l’activité administrée au patient combinant mesures ACT et mesure TEP_résiduelle a été proposée : ACT_flacon – TEP_résiduelle ; ACT_v-vial – TEP_résiduelle.
Résultats |
Les médianes (écart interquartile) étaient de 940 (560) MBq pour ACT_flacon et 1020 (628) MBq pour ACT_v-vial. Le biais (moyenne des différences) était de−28 MBq (−3 %) pour les activités<1 GBq et−115 MBq (−8 %)≥1 GBq. TEP_résiduelle (médiane=89 MBq) n’était corrélée ni à ACT_flacon (Spearman=0,21) ni à ACT_v-vial (Spearman=0,24). TEP_patient (médiane=872 MBq) et ACT_flacon avaient un biais de−75 MBq (−14 %)<1 GBq et 1 MBq (0 %)≥1 GBq. TEP_total (médiane=979 MBq) avait un biais de 28 MBq (4 %) avec ACT_flacon pour les activités<1 GBq et 110 MBq (8 %) pour les activités≥1GBq et 1 MBq (0 %) pour les activités<1 GBq et−5 MBq (−1 %) pour les activités≥1 GBq avec la mesure ACT_v-vial. La mesure ACT_flacon-TEP_résiduelle avait un biais de−67 MBq (−6 %) avec TEP_patient et une précision (moyenne des différences absolues) de 92 MBq (10 %), alors que ACT_v-vial-TEP_residuelle avait un biais de 2 MBq (1 %) avec TEP_patient et une précision de 49 MBq (1 %).
Discussion & Conclusion |
Nos résultats montrent que la mesure de l’activité préparée mesurée à l’activimètre est concordante avec les mesures d’activité au TEP. La concordance est meilleure avec la mesure directe du v-vial qu’avec la mesure par soustraction dans le flacon primaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Traitement, Quantification, Carcinome hépatocellulaire
Plan
Vol 43 - N° 2
P. 215 - mars 2019 Retour au numéro
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