Après l’arrivée des héparines de bas poids moléculaire il y a 20 ans, nous avons vu l’arrivée des anticoagulants oraux directs pour traiter les patients porteurs d’une MTEV et en prévention des embolies artérielles systémiques liées à la fibrillation auriculaire. Quelle place reste-t-il pour les HBPM en 2019 ? La réponse est possible sous plusieurs angles : les AMM existent et sont-elles modifiées depuis l’arrivée des AOD ? Quelles indications spécifiques ? Au-delà des AMM, comment se porte le choix des médecins ? Quel vécu pour le patient et pour le médecin ? Quelle sécurité sanitaire ? A-t-on fait le tour des bénéfices à court ou moyen termes de ces molécules ? À l’aide de la littérature, on propose des réponses à ces questions.