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Macro-angiopathie infraclinique chez le patient diabétique traité : à propos de 420 cas colligés au service de diabétologie du CHU de Treichville (Abidajan) - 10/03/19

Doi : 10.1016/j.jdmv.2018.12.146 
Rémy Takogue , E. Soya, F. Koffi, A. Ekou, J.-J. Ndjessan, E. Monney, C. Konin
 Institut de cardiologie d’Abidjan, Cote d’Ivoire 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Décrire la macro-angiopathie infraclinique chez le patient diabétique traité.

Matériel et méthode

Étude transversale à visée descriptive et analytique, ayant inclus 420 patients diabétiques d’au moins 18 ans, sans antécédent documenté de macro-angiopathie et suivis au service de diabétologie du CHU de Treichville. La période d’étude se déroulait de mars à juillet 2018. Une exploration ultrasonographique des troncs supra-aortiques et des artères des membres inférieurs a été réalisée chez tous les patients ainsi que le calcul de l’index de pression systolique (IPS) et la réalisation d’un électrocardiogramme (ECG).

Résultats

L’âge moyen était de 57,3±12,9 ans (18–84 ans) ; on notait une prédominance féminine (sex ratio : 0,64). L’ancienneté moyenne du diabète était de 5,9±6,5 ans (0–36 ans), et il s’agissait d’un diabète de type 2 chez 394 patients (93,8 %). La prévalence globale de la macro-angiopathie infraclinique était de 76,5 % (322 patients). Au niveau carotidien, 152 patients (36,2 %) présentaient au moins une plaque. Ces plaques siégeaient préférentiellement au niveau des bifurcations et étaient non sténosantes dans la majorité des cas. Au niveau des artères des membres inférieurs, 156 patients (37,1 %) présentaient au moins une plaque. Ces plaques prédominaient au niveau des artères tibiales. L’IPS était diminué chez 98 patients (23,3 %), avec une artériopathie oblitérante des membres inférieurs bien compensée dans la majorité des cas. À l’ECG, 24 patients (5,7 %) présentaient une onde Q de nécrose. Les principaux facteurs associés à la survenue de la macro-angiopathie infra clinique était : l’âge50 ans (OR=4,96 ; p=0, 0001), le faible niveau d’instruction (OR=2,02 ; p=0,008), HTA (OR=2,39 ; p=0,001), la dyslipidémie (OR=1,94 ; p=0,028), l’ancienneté du diabète10 ans (OR=6,46 ; p=0,0001), le diabète de type 2 (OR=11,90 ; p=0,0001),l’obésité androïde (OR=2,71 ; p=0,001).

Conclusion

La macro-angiopathie infraclinique est très fréquente chez le sujet diabétique, d’où l’intérêt de son dépistage systématique dans cette population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Macro-angiopathie infraclinique, Diabète


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Vol 44 - N° 2

P. 155 - mars 2019 Retour au numéro
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