Depuis quelques années, des études mettent en évidence le rôle des facteurs de risque cardiovasculaires majeurs d’athérosclérose dans la survenue de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV).

Évaluer le risque de survenue d’un évènement athérothrombotique chez les porteurs de MTEV.

Étude transversale descriptive et analytique ayant concerné 132 patients suivis pour une MTEV à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Nous avons réalisé chez chaque patient : un écho–Doppler carotidien, des artères des membres inférieurs et une mesure de l’index de pression systolique (IPS).

L’âge moyen était de 51,1±14,9 ans (24 ans–92 ans) avec une prédominance masculine (sex ratio : 1,3). La thrombose veineuse était isolée dans 45,5 % des cas, l’embolie pulmonaire isolée dans 31,8 % des cas, et les deux associées dans 22,7 % des cas. La prévalence globale de l’athérosclérose était de 69,7 %. La prévalence de l’athérosclérose carotidienne était de 60,6 %: présence de plaque carotidienne 34,9 %, intima media thickness (IMT) élevé 57,6 %. Les plaques carotidiennes étaient à majorité bilatérale, plus souvent au niveau de la bifurcation droite et de l’artère carotide commune gauche. Elles étaient sténosantes dans 31,6 %. La prévalence de l’athérosclérose des membres inférieurs était de 43,9 % (IPS anormal 34,8 % des patients et présence de plaques d’athérome 30,3 %). L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs était à 30,3 % au membre inférieur gauche et à 28,8 % au membre inférieur droit. Une thrombose artérielle a été révélée chez 4 patients. Les facteurs associés à l’athérosclérose étaient: l’âge≥60 ans, l’hypertension artérielle (Odds ratio=3,3, p=0,007), la dyslipidémie (Odds ratio=3,5, p=0,028), la ménopause (Odds ratio=3,5, p=0,042) et le nombre de facteurs de risque cardiovasculaires≥3 (Odds ratio=2,8, p=0,021).

La prévalence de l’athérosclérose est élevée dans la MTEV.