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Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire sont-elles si identiques ? - 10/03/19

Doi : 10.1016/j.jdmv.2018.12.156 
Esaï Soya , F. Koffi, J.-J. N’djessan, A. Ekou, A. Ahoua, E. Monney, S. Kouamé, C. Konin
 Unité d’angiologie, Institut de cardiologie, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire (EP) sont la même maladie, mais les malades ne sont pas si identiques.

Objectif général

Rechercher les spécificités de chaque entité de la maladie thromboembolique veineuse afin d’orienter la prévention en fonction de ces dernières.

Matériels et méthodes

Étude transversale, à visée descriptive, analytique concernant 200 patients hospitalisés à l’institut de cardiologie de janvier 2015 à août 2016 pour maladie thromboembolique veineuse : 100 cas de TVP et 100 cas d’EP.

Résultats

Avec une prédominance féminine (59,5 %), la moyenne d’âge de notre population d’étude était de 51,3 ans±16,48 (extrêmes 17 ans à 91 ans). Les facteurs de risque de la MTEV étaient dominés par l’obésité (27 %), l’alitement prolongé (27 %) et le long voyage (23 %). La TVP était proximale dans 83% des cas, et l’EP proximale dans 90,7 % des cas.

En analyse univariée, le surpoids ou l’obésité constituait un facteur déterminant d’EP par rapport à la TVP (45 % vs 26% ; OR=2,33 ; IC 95 %: 1,23–4,43 ; p=0,0050). De même l’insuffisance cardiaque était un élément prédictif de survenue d’EP par rapport à la TVP (28 % vs 4 %, OR=0,11 ; IC 95 % : 0,03–0,03 ; p<0,00001). Le cancer et la chimiothérapie anticancéreuse étaient des facteurs prédictifs de TVP versus l’EP (17 % vs 2 % ; OR=1,04 ; IC 95 % : 2,26–91,23 ; p=0,0003). Il en était de même pour l’infection par VIH/ARV (68 % vs 20 % ; OR=8,5 ; IC 95 %: 4,26–17,13 ; p=0,0000), et la thrombophilie constitutionnelle (16 % vs 6 % ; OR=2,98 ; IC95 % : 1,04 9,70 ; p=0,0238).

Conclusion

Nos résultats suggèrent qu’il existe des spécificités entre thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie thrombo-embolique veineuse, Embolie pulmonaire


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Vol 44 - N° 2

P. 159 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Risque théorique de récidive et récidive réelle de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) à l’institut de cardiologie d’Abidjan
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