Évaluer les effets de la revascularisation artérielle sur la surface musculaire.

Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de 2014 à 2017. Les patients inclus devaient avoir bénéficié d’une revascularisation artérielle des axes aorto-iliaques de façon bilatérale ou unilatérale dans le service de chirurgie vasculaire du CHU d’Angers. Chaque patient inclus devait avoir également bénéficié d’un angioscanner des membres inférieurs en préopératoire et à plus de deux mois en postopératoire. Les patients ayant eu une chirurgie, un traumatisme des membres inférieurs ou un alitement prolongé ont été exclus. Le critère de jugement principal était la différence de surface musculaire en coupe transversale de cuisse en pré et en postopératoire. L’évaluation de la surface musculaire a été réalisée par une analyse de surfaçage des groupes musculaires de cuisse en pré et en postopératoire sur des coupes transversales scanographiques. L’évaluation de la surface musculaire en cuisse avant et après revascularisation artérielle a été réalisée sur deux groupes de patients : le groupe de patients ayant bénéficié d’une revascularisation artérielle bilatérale et le groupe de patients ayant bénéficié d’une revascularisation artérielle unilatérale. Le critère de jugement secondaire était l’évaluation de la différence de perfusion musculaire en cuisse avant et après revascularisation artérielle.

Vingt et un patients ont été inclus dans le groupe de revascularisation artérielle bilatérale et 24 dans le groupe de revascularisation artérielle unilatérale. Les patients ayant bénéficié d’une revascularisation artérielle bilatérale avaient une augmentation statistiquement significative de la surface musculaire en cuisse en postopératoire (p<10–3). Il existait également une augmentation statistiquement significative de surface musculaire en cuisse en postopératoire chez les patients ayant bénéficié d’une revascularisation artérielle unilatérale (p=0,012) avec une augmentation de la surface musculaire plus importante du côté revascularisé que du côté non revascularisé (p=0,047). Les résultats sur le critère de jugement secondaire ne montraient pas de différence statistiquement significative.

Cette étude montre que la revascularisation artérielle à elle seule entraîne une augmentation de la surface musculaire sur le membre inférieur revascularisé et à moindre degré sur le membre inférieur non revascularisé.