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Facteurs prédictifs de concordance (seuil 5 mm) entre les tailles mesurées à l’IRM mammaire et les tailles histologiques dans les cancers infiltrants du sein de type lobulaire - 10/03/19

Predictive factors of concordance (5 mm threshold) between MRI and histological sizes of invasive lobular breast cancer

Doi : 10.1016/j.gofs.2019.01.004 
R. Gest a, b, S. Cayet b, c, F. Arbion d, A. Vildé c, G. Body a, b, e, L. Ouldamer a, b,
a Department of gynaecology, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
b François Rabelais University, 37044 Tours, France 
c Department of radiology, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
d Department of pathology, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
e Inserm unit 1069, 37044 Tours, France 

Auteur correspondant. Department of gynaecology, CHU Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France.France

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Résumé

Introduction

L’objectif de ce travail est d’évaluer l’existence de facteurs prédictifs de concordance entre les tailles mesurées à l’IRM mammaire et les tailles histologiques dans les cancers mammaires infiltrants de type lobulaire.

Méthodes

Les patientes incluses dans l’étude ont été traitées entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2016 pour un cancer mammaire lobulaire infiltrant isolé ou associé à un contingent de carcinome canalaire infiltrant. Une analyse univariée puis multivariée a été réalisée pour déterminer l’association entre différents facteurs clinico-histologiques et la discordance entre les tailles IRM et les tailles histologiques (seuil 5mm).

Résultats

Durant la période de l’étude, 384 patientes avec un cancer mammaire lobulaire infiltrant ont été incluses. Nous disposions des données IRM de 246 patientes. Pour une discordance> 5mm), en analyse univariée, les facteurs éligibles pour une analyse multivariée étaient le statut ménopausique (OR 1,93[1,01–3,71], p=0,04), la taille histologique (OR 0,97 [0,96–0,99], p<0,0001), la taille du contingent in situ associé (OR 0,74 [0,32–1,71], p=0,01), la multifocalité (OR 0,56 [0,33–0,95] p=0,03) et le type histologique lobulaire infiltrant seul versus mixte (OR 2,64 [1,01–6,91], p=0,03). En analyse multivariée, le statut ménopausique la taille histologique et le type histologique lobulaire infiltrant seul versus mixte, étaient considérés comme des facteurs prédictifs indépendants.

Conclusion

Ce travail nous a permis d’identifier des facteurs prédictifs indépendants de discordance entre les tailles mesurées à l’IRM mammaire et la taille histologique de lésions de carcinome lobulaire infiltrant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The aim of this study was to search for predictive factors of concordance between MRI and histological sizes for invasive lobular breast cancer.

Material and methods

All women managed for an invasive lobular breast cancer (pure or associated to a component of invasive ductal carcinoma) between 1st january 2007 and 31th december 2016 were included to the study. Univariable and multivariable analysis were performed to determine clinical or histological predictive factors of concordance between MRI and histological sizes for invasive lobular breast cancer (threshold 5mm).

Results

During the study period 384 women were managed in our center for an invasive lobular carcinoma. We had access to the breast MRI of 246 of them. For a concordance witha threshold of 5mm, significant factors in univariate analysis were: menopausal status (OR 1.93[1.01–3.71], P=0.04), histological size (OR 0.97 [0.96–0.99], P<0.0001), lthe size of associated in situ component (OR 0.74 [0.32–1.71], P=0.01), multifocality (OR 0.56 [0.33–0.95] P=0.03) and the histological isolated invasive lobular carcinoma versus mixed ((OR 2.64 [1.01–6.91], P=0.03). In multivariate analysis, menopausal status, histological size and the histological isolated invasive lobular carcinoma versus mixed, were considered as independent predictive factors.

Conclusion

This work identified independent predictive factors of concordance between MRI and histological sizes for invasive lobular breast cancer (threshold 5mm).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Carcinome lobulaire infiltrant, Concordance, Imagerie par résonance magnétique

Keywords : Breast cancer, Invasive lobular carcinoma, Concordance, Magnetic resonance imaging


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Vol 47 - N° 3

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