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Une localisation rare de l’angio-Behçet révélée par un faux anévrisme d’une artère glutéale traité chirurgicalement - 13/03/19

A rare localization of angio-Behçet revealed by a false aneurism of a gluteal artery treated surgically

Doi : 10.1016/j.jdmv.2019.02.006 
S. Mleyhi , A. Lagha, J. Ziadi, M. Ben Hammamia, M. Messai, M. Ben Mrad, F. Ghédira, R. Denguir
 Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, CHU La Rabta, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, Tunisie 

Auteur correspondant. Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, CHU La Rabta, rue Jebbari, 1001 Tunis, Tunisie.Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, CHU La Rabtarue JebbariTunis1001Tunisie
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 13 mars 2019

Résumé

La maladie de Behçet est une maladie inflammatoire systémique chronique rare dans le monde, mais plus fréquente en Turquie, en Afrique du Nord et au Japon. L’incidence de l’atteinte vasculaire (angio-Behçet) est de 7 à 38 %. La localisation glutéale de l’angio-Behçet est rarement rapportée et de révélation tardive. Mise à part la rupture anévrysmale, la compression nerveuse avec des sciatalgies et une impotence fonctionnelle peuvent inaugurer le tableau clinique. La prise en charge peut être difficile vu l’aspect profond de la lésion. Le traitement chirurgical classique reste le « gold-standard » surtout en cas d’extrême urgence, de non-faisabilité du traitement endovasculaire ou en cas de compression nerveuse associée. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 45 ans, aux antécédents d’angio-Behçet pulmonaire, opéré en urgence pour un volumineux faux anévrisme d’une collatérale de l’artère hypogastrique par double voie d’abord antérieure et postérieure avec bonne évolution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Behçet's disease is a rare chronic systemic inflammatory disease. It is more common in Turkey, North Africa and Japan. The incidence of vascular involvement (angio-Behçet) is 7 to 38%. The gluteal localization of angio-Behçet is rarely reported and could be revealed late. Aside from aneurysmal rupture, nerve compression with pain and lower limb impotence could be the main clinical signs. Because of the deep location of the lesion, management of this disease can be difficult. The classic surgical treatment remains the gold-standard especially in case of extreme urgency, non-feasibility of endovascular treatment and especially in case of associated nerve compression. We report the case of a 45-year-old man with a history of pulmonary angio-Behcet, who underwent emergency surgery for a huge false aneurism of a collateral of the hypogastric artery treated via a double anterior and posterior approach with good outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Angio-Behçet, Faux anévrisme, Artère glutéale, Traitement chirurgical

Keywords : Angio-Behcet, False aneurysm, Gluteal artery, Surgery


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