La maladie de Behçet est une maladie inflammatoire systémique chronique rare dans le monde, mais plus fréquente en Turquie, en Afrique du Nord et au Japon. L’incidence de l’atteinte vasculaire (angio-Behçet) est de 7 à 38 %. La localisation glutéale de l’angio-Behçet est rarement rapportée et de révélation tardive. Mise à part la rupture anévrysmale, la compression nerveuse avec des sciatalgies et une impotence fonctionnelle peuvent inaugurer le tableau clinique. La prise en charge peut être difficile vu l’aspect profond de la lésion. Le traitement chirurgical classique reste le « gold-standard » surtout en cas d’extrême urgence, de non-faisabilité du traitement endovasculaire ou en cas de compression nerveuse associée. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 45 ans, aux antécédents d’angio-Behçet pulmonaire, opéré en urgence pour un volumineux faux anévrisme d’une collatérale de l’artère hypogastrique par double voie d’abord antérieure et postérieure avec bonne évolution.

Behçet's disease is a rare chronic systemic inflammatory disease. It is more common in Turkey, North Africa and Japan. The incidence of vascular involvement (angio-Behçet) is 7 to 38%. The gluteal localization of angio-Behçet is rarely reported and could be revealed late. Aside from aneurysmal rupture, nerve compression with pain and lower limb impotence could be the main clinical signs. Because of the deep location of the lesion, management of this disease can be difficult. The classic surgical treatment remains the gold-standard especially in case of extreme urgency, non-feasibility of endovascular treatment and especially in case of associated nerve compression. We report the case of a 45-year-old man with a history of pulmonary angio-Behcet, who underwent emergency surgery for a huge false aneurism of a collateral of the hypogastric artery treated via a double anterior and posterior approach with good outcome.