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Le score de Nottingham pour les fractures de hanche (NHFS) est-il un élément prédictif de la mortalité à 30 jours après fracture cervicale vraie ? - 13/03/19

Validation of the Nottingham hip fracture score (NHFS) to predict 30-day mortality in patients with an intracapsular hip fracture

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.02.014 
Louis de Jong a, , Taco Mal Klem b, Tjallingius M. Kuijper c, Gert R. Roukema a
a Surgery Department, Maasstad Hospital, 3079 DZ Rotterdam, Pays-Bas 
b Surgery Department, Franciscus Hospital, 3045 PM Rotterdam, Pays-Bas 
c Science Board, Maasstad Hospital, 3079 DZ Rotterdam, Pays-Bas 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 13 mars 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

The Nottingham hip fracture score (NHFS) was developed to predict 30-day mortality following a fracture of the hip. While the NHFS has been validated in three hip fracture populations within Great Britain, these studies make no distinction between the type of fracture and surgery. Literature “however” shows an increased risk for mortality after a hemi-arthroplasty following an intra-capsular hip fracture. To verify whether the mortality after an intra-capsular hip fracture is higher compared to the predicted mortality score according to the NHFS, a validation of the NHFS in patients with a hemi-arthroplasty after an intra-capsular hip fracture was performed.

Methods

The NHFS was calculated for consecutive patients presenting with an intra-capsular fracture of the hip in two level II trauma teaching hospitals between 1 January 2011 and 1 May 2016. The observed 30-day mortality was compared with that predicted by the NHFS using several validation statistics.

Results

A total of 901 patients were included in the present study. Mean age in the patients was 83 years (SD 8) and 623 (68 %) of the patients were female. Almost 60 % of the patients had an ASA-score (ASA, American Society of Anaesthesiologists;) of3 and overall 30-day mortality was 9.5 % (n=86). The median NHFS was 5, and there was no significant change in median NHFS over the past 5 years. The mortality rate in the studied population of hemi-arthroplasty patients was significantly higher than mortality rates predicted by the NHFS. (p=0.022, Pearson's Chi2 test)

Conclusions

Findings suggest that for a patient with a hemi-arthroplasty following an intra-capsular hip fracture, there could be an underestimation for the 30-day mortality rate following the NHFS prediction model.

Level of Evidence

Prognostic Level III, retrospective cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Femoral neck fracture, Hemi arthroplasty (HA), NHFS, Validation



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


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