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Epiglottopexy by external puncture for epiglottic prolapse in severe laryngomalacia. A novel technique - 13/03/19

Doi : 10.1016/j.anorl.2018.03.007 
H. Álvarez-Neri a, P. Villamor a, , E. Ortiz Hernandez b, J. Penchyna Grub c
a Department of pediatric otolaryngology, Hospital Infantil de México, Federico Gómez, Mexico 
b Department of pediatric otolaryngology, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Guadalajara, Mexico 
c Department of pediatric thoracic surgery, Hospital Infantil de México, Federico Gómez, Mexico 

Corresponding author at: Calle Dr Márquez 162, 06720 Cuauhtémoc Ciudad de México, Mexico.Calle Dr Márquez 162Cuauhtémoc06720 Ciudad de México, Mexico

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Abstract

Introduction

Laryngomalacia (LM) is the first cause of stridor in infants. 10 to 20% of patients with LM may require surgery due to the development of severe symptoms. Supraglottoplasty is the most commonly performed surgery for severe LM. However, it is insufficient for the rostrocaudal displacement of the epiglottis against the posterior pharyngeal wall.

Case summary

We report a case of a 2-month-old infant with severe laryngomalacia with a remarkable collapse of the epiglottis towards the glottis with secondary obstruction of the airway, alteration in swallowing and failure to thrive. The patient was treated satisfactorily through epiglottopexy by an external puncture. During a follow-up of 2 years, the patient has been asymptomatic, without any adverse event.

Discussion

Glottic obstruction from posterior epiglottic collapse is the most severe type of laryngomalacia, generating severe respiratory symptoms and failure to thrive. Epiglottopexy by external puncture is a new technique, certainly affordable since it does not require special instruments and it can be performed in medical centers through suspension laryngoscopy. It can be achieved alone or in combination with traditional supraglottoplasty.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Laryngomalacia, Stridor, Epiglottopexy, Airway management


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Vol 136 - N° 2

P. 115-117 - avril 2019 Retour au numéro
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