S'abonner

Scedosporium apiospermum invasive sinusitis presenting as extradural abscess - 13/03/19

Doi : 10.1016/j.anorl.2018.11.009 
N. Khoueir a, b, , B. Verillaud a, P. Herman a
a Département d’otorhinolaryngologie/chirurgie cervico-faciale/chirurgie de la base du crâne, université Paris-Diderot, hôpital Lariboisière, AP–HP, Paris, France 
b Département d’otorhinolaryngologie/chirurgie cervico-faciale, hôpital universitaire Hôtel-Dieu de France, université Saint Joseph, faculté de médecine, Beirut, Lebanon 

Corresponding author at: 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France.2, rue Ambroise-ParéParis75010France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 3
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Introduction

Chronic invasive fungal rhinosinusitis (CIFR) is a rare entity generally observed in immunodepressed subjects. The pathogen most frequently identified is Aspergillus spp. Imaging generally reveals invasive pseudoneoplastic features. We report a case of Scedosporium apiospermum (Sapiospermum) CIFR with an atypical clinical and radiological presentation.

Case report

A 72-year-old immunocompetent man presented with chronic headache, neck pain and bilateral limitation of lateral gaze. Imaging revealed an isolated left sphenoidal lesion with marked bone changes and an extradural abscess over the clivus. Large endoscopic sphenoidotomy with type II rhinopharyngectomy was performed and the diagnosis of Sapiospermum CIFR was based on histological examination and fungal culture. The patient refused all medical treatment and did not present any signs of recurrence after 1 year of follow-up.

Discussion

Sapiospermum is a fungal species rarely isolated in CIFR. The present case was revealed by an atypical clinical presentation including isolated sphenoidal infection complicated by bilateral abducens nerve paralysis and extradural abscess. Imaging was also unusual, revealing features of fibrous dysplasia or bacterial osteomyelitis rather than the typical pseudoneoplastic appearance. The patient was successfully treated by surgery alone, which may therefore be sufficient treatment in immunocompetent subjects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Invasive fungal rhinosinusitis, Extradural abscess, Sphenoidal sinus


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 136 - N° 2

P. 119-121 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Epiglottopexy by external puncture for epiglottic prolapse in severe laryngomalacia. A novel technique
  • H. Álvarez-Neri, P. Villamor, E. Ortiz Hernandez, J. Penchyna Grub
| Article suivant Article suivant
  • Hypertrophic recurring lichen planus of the external auditory canal
  • A. Košec, M. Kosti?, J. Ajduk, M. Ries

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.