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Time to reconsider the role of sentinel lymph node biopsy in melanoma - 14/03/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.11.026 
Michael Bigby, MD a, , Samuel Zagarella, MD b, Michael Sladden, MD c, Catalin M. Popescu, MD d
a Department of Dermatology Harvard Medical School and Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts 
b Department of Dermatology, University of Sydney Medical School, Sydney, Australia 
c Department of Medicine, University of Tasmania Medical School, Launceston, Tasmania 
d Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania 

Correspondence to: Michael Bigby, MD, Department of Dermatology, Harvard Medical School and Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215.Department of DermatologyHarvard Medical School and Beth Israel Deaconess Medical CenterBostonMA02215

Abstract

The Multicenter Selective Lymphadenectomy Trials indicate that there are no overall or melanoma-specific survival advantages to performing sentinel lymph node biopsy (SLNB) followed by immediate completion lymph node dissection compared with wide excision and observation for patients with positive sentinel nodes. These results make SLNB solely a staging procedure. The role of SLNB in the management of patients with melanoma deserves reappraisal. The potential marginal benefit of SLNB beyond the clinical and pathologic features of the melanoma has not been well studied. The use of sentinel lymph node status alone to accept and stratify patients into trials or to receive adjuvant treatment is not rational.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Breslow thickness, hazard ration, immediate completion lymph node dissection, melanoma, multicenter selective lymphadenectomy trial, prognosis, sentinel lymph node biopsy, survival

Abbreviations used : CI, HR, ICLND, MSLT, SLN, SLNB


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 80 - N° 4

P. 1168-1171 - avril 2019 Retour au numéro
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