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Angioinvasive fungal infections impacting the skin : Diagnosis, management, and complications - 14/03/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.04.058 
Anthony P. Berger, MD a, Bradley A. Ford, MD, PhD b, Zoe Brown-Joel, BS c, Bridget E. Shields, MD d, Misha Rosenbach, MD e, Karolyn A. Wanat, MD f,
a Department of Dermatology, University of Iowa Hospitals and Clinics, University of Iowa, Iowa City, Iowa 
b Department of Pathology and Clinical Microbiology, University of Iowa Hospitals and Clinics, University of Iowa, Iowa City, Iowa 
c University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa Hospitals and Clinics, University of Iowa, Iowa City, Iowa 
f Department of Dermatology and Pathology, University of Iowa, Iowa City, Iowa 
d Department of Dermatology, University of Wisconsin, Madison, Wisconsin 
e Department of Dermatology, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 

Correspondence to: Karolyn A. Wanat, MD, Department of Dermatology and Pathology, University of Iowa, 200 Hawkins Dr, Iowa City, IA 52246.Department of Dermatology and PathologyUniversity of Iowa200 Hawkins DrIowa CityIA52246

Abstract

As discussed in the first article in this continuing medical education series, angioinvasive fungal infections pose a significant risk to immunocompromised and immunocompetent patients alike, with a potential for severe morbidity and high mortality. The first article in this series focused on the epidemiology and clinical presentation of these infections; this article discusses the diagnosis, management, and potential complications of these infections. The mainstay diagnostic tests (positive tissue culture with histologic confirmation) are often supplemented with serum biomarker assays and molecular testing (eg, quantitative polymerase chain reaction analysis and matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry) to ensure proper speciation. When an angioinvasive fungal infection is suspected or diagnosed, further workup for visceral involvement also is essential and may partially depend on the organism. Different fungal organisms have varied susceptibilities to antifungal agents, and knowledge on optimal treatment regimens is important to avoid the potential complications associated with undertreated or untreated fungal infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : angioinvasive fungal infections, antifungal therapy, aspergillosis, candidiasis, fusariosis, mucormycetes


Plan


 Date of release: April 2019
 Expiration date: April 2022
 Dr Wanat is currently affiliated with the Medical College of Wisconsin, Department of Dermatology, Milwaukee, WI.
 Dr Wanat received a Dermatology Foundation Career Development Award.
 Conflicts of interest: None disclosed.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 80 - N° 4

P. 883 - avril 2019 Retour au numéro
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