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Association between itch and cancer in 16,925 patients with pruritus: Experience at a tertiary care center - 14/03/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.08.044 
Valerie A. Larson, MS a, Olive Tang, BS a, Sonja Ständer, MD b, Sewon Kang, MD a, Shawn G. Kwatra, MD a, c,
a Department of Dermatology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 
b Center for Chronic Pruritus, Department of Dermatology, University Hospital Münster, Münster, Germany 
c Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland 

Correspondence to: Shawn G. Kwatra, MD, Cancer Research Building II, Johns Hopkins University School of Medicine, Ste 206, 1550 Orleans St, Baltimore, MD 21231.Cancer Research Building IIJohns Hopkins University School of MedicineSte 206, 1550 Orleans StBaltimoreMD21231

Abstract

Background

Pruritus has been associated with cancer. However, limited data are available on the types of underlying malignancies associated with pruritus.

Objective

We sought to characterize the association between pruritus and different cancer types, as well as variations by racial group.

Methods

Cross-sectional study of patients ≥18 years of age seen at the Johns Hopkins Health System during 2013-2017. Patients with pruritus were compared with patients without pruritus. Analyses were stratified by race.

Results

Patients with pruritus were more likely to have concomitant malignancy than those without pruritus (odds ratio 5.76, 95% confidence interval 5.53-6.00). Most strongly associated were cancers of the liver, gallbladder and biliary tract, hematopoietic system, and skin. Compared with white patients, black patients more frequently had soft tissue, dermatologic, and hematologic malignancies and less frequently had liver, respiratory, gastrointestinal, and gynecologic malignancies.

Limitations

The cross-sectional design precludes analysis of the temporal association between pruritus and malignancy. The study is limited to a single tertiary care center.

Conclusion

Pruritus is most strongly associated with cancers of the liver, skin, and hematopoietic system. Black patients with pruritus have a higher likelihood of skin, soft tissue, and hematologic malignancies than white patients, while whites have higher likelihoods of liver, respiratory, gastrointestinal, and gynecologic malignancies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cancer, itch, malignancy, paraneoplastic, pruritus

Abbreviations used : CI, JHHS, OR, SNOMED-CT


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: Dr Kwatra is an advisory board member for Menlo and Trevi Therapeutics. All other authors have no conflicts of interest to disclose.
 Reprints not available from the authors.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 80 - N° 4

P. 931-937 - avril 2019 Retour au numéro
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