Immunothérapie allergénique aux venins d’hyménoptères : doses et espacement des rappels – quelle conduite à tenir à long terme ? - 15/03/19
Allergenic immunotherapy to hymenoptera venoms: Long-term strategy for booster doses and intervals
pages | 4 |
Iconographies | 1 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
L’immunothérapie allergénique aux venins d’hyménoptères obéit à des recommandations bien définies mais le plus souvent établies sur des avis d’experts. Les doses de venin habituellement conseillées pour les rappels sont de 100mcg mais quelques études ont montré que des doses plus faibles pouvaient apporter une protection. Les doses doivent être augmentées à 200mcg dans des situations à risques, apiculteurs, anomalies de la lignée mastocytaire, tests demeurant très positifs, réaction systémique lors d’une repiqûre. Pour le frelon Vespa crabro ou Vespa velutina, une dose d’entretien de 100mcg de venin de guêpe Vespula paraît efficace. Des durées de traitement inférieures à 5 ans n’apportent pas de garantie suffisante pour éviter des réactions anaphylactiques lors de repiqûres après l’arrêt. Des traitements prolongés parfois à vie sont indiqués chez les patients à risques. Au-delà de 5 ans l’espacement des rappels à tous les 3 ou 4 mois semble efficace et sûr.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Allergenic immunotherapy for hymenoptera venom follows clearly defined recommendations based for the most part on the opinions of experts. While the booster dose of venom usually recommended is 100μg, several studies have shown that effective protection may be achieved with lower doses. The dose should be increased to 200μg in situations involving high risk such as beekeepers, mastocyte-line abnormalities, tests that continue to be highly positive, and systemic reactions on subsequent stings. For hornets of the species Vespa crabro and Vespa velutina, a maintenance dose of 100μg of Vespula wasp venom appears effective. Treatment durations of less than 5 years provide insufficient guarantees of avoidance of anaphylactic reactions to further stings following discontinuation. Prolonged treatment, in some cases lifelong, is indicated in patients at risk. Beyond 5 years, a booster interval of 3 or 4 months appears safe and effective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Venins, Hyménoptères, Immunothérapie allergénique, Gestion des rappels, Facteurs de risque
Keywords : Venoms, Hymenoptera, Immunotherapy, Maintenance dose, Risk factors
Plan
Vol 59 - N° 2
P. 102-105 - mars 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?