L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. Nous avons mené une analyse rétrospective sur 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de janvier 2009 jusqu’à décembre 2015. L’âge moyen de ce patients était de 41 ans avec une prédominance masculine. L’endocardite infectieuse survient sur valve native (77 patients), sur prothèse valvulaire (12 patients), sur Pacemaker (7 patients) et sur cardiopathie congénitale (4 patients). Le délai diagnostique était de 77jours en moyenne. La fièvre était présente chez 85 patients. Les hémocultures étaient négatives chez 54 patients. L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations chez 95 patients. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54 % de nos patients et une végétation a été visualisée dans 18 % des cas. Les principales complications sont l’insuffisance cardiaque (42), les complications neurologiques (19), spléniques (10) et rénales (23). L’évolution sous traitement médical était marquée par l’amélioration clinico-biologique dans (57), l’absence d’amélioration avec persistance de la fièvre (21). Le taux de mortalité de notre série est de 23 %. Sept patients seulement ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses. Au terme de ce travail, on souligne que le profil épidémiologique de l’endocardite infectieuse n’obéit pas aux modifications que connaît le monde. Dans notre contexte, sa prise en charge reste difficile (retard diagnostique important, hémocultures souvent négatives, niveau de morbidité élevé, manque de recours à la chirurgie précoce). L’amélioration de celle-ci consiste sur le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigu et l’instauration d’un « heart team endocarditis » pour adapter les recommandations internationnales au contexte national.

Infective endocarditis is a grave disease because of a high level of morbidity and mortality. We conducted a retrospective analysis of 100 patients hospitalized for infective endocarditis from January 2009 until December 2015. The mean age was 41 years with a male predominance. Infective endocarditis occurs on a native valve (77 patients), prosthetic valves (12 patients), Pacemaker (7 patients) and congenital heart disease (4 patients). The diagnostic delay was 77 days on average. The fever was present in 85 patients. Blood cultures were negative in 54 patients. Echocardiography allowed visualizing the vegetations in 95 patients. In patients with prosthetics valves, a paraprosthetic regurgitation was diagnosed in 54 % of these patients and vegetation in 18 %. The main complications are heart failure (42), neurological (19), spleen (10) and renal (23) complications. The evolution under medical treatment was marked by the clinical-laboratory improvement in 57 patients, the lack of improvement with persistent fever in 21 patients. The mortality rate of our series is 23 %. Only seven patients underwent urgent surgery for hemodynamic and infectious indications. At the end of this work, it is emphasized that the epidemiological profile of infective endocarditis does not follow the changes of Wold. Its management is difficult in our context (significant diagnostic delay, often negative blood cultures, high level of morbidity, lack of recourse to early surgery). The improvement of this disease consistes of the prevention of acute articular rhumatism and the establishment of an heart team endocarditis to adapt international recommendations to our context.