Clinique.

Le petit déjeuner semble être un repas particulièrement bien consommé à l’hôpital. En 2010, l’audit conduit dans notre établissement le confirmait : 79 % des patients interrogés consommaient entièrement leur petit déjeuner. Néanmoins en 2008, les quantités servies à ce repas étaient jugées insuffisantes par 18 % des patients, et près de 80 % d’entre eux suggéraient la présence d’une composante supplémentaire. Ces constats ont mis en évidence le besoin d’améliorer ce repas, dans un contexte connu de difficultés de couverture du besoin nutritionnel des patients hospitalisés.

L’offre alimentaire du petit déjeuner a été améliorée en janvier 2015 avec l’ajout d’un yaourt au lait entier et d’un jus de fruits amenant les apports de ce repas à 500kcal et 10g de protéines. Une campagne d’information pour les patients a été mise en œuvre conjointement : les correspondants CLAN ont été informés et une affiche a été distribuée dans tous les services de soins pour mise en place dans chaque chambre. En 2018, un nouvel audit a été réalisé par CLAN afin d’évaluer l’impact des actions réalisées sur l’information du patient de la nouvelle offre ainsi que sa satisfaction, et de dégager de nouvelles pistes d’amélioration. Les patients ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire entre janvier et mai 2018.

Au total, 93 % des patients interrogés consomment leur petit déjeuner (n=319) (Tableau 1). Au total, 90 % des patients jugent les quantités satisfaisantes en 2018 contre 76 % en 2008 (différence significative, p<0,001, test du Chi²). L’affiche est présente dans seulement 31 % des chambres, et est citée à 8 % comme mode d’information de l’offre du petit déjeuner. Le vecteur principal de l’information reste le personnel soignant (cité par 77 % des patients interrogés sur la question).

L’amélioration de la satisfaction des patients concernant le petit déjeuner semble concorder d’une part avec l’offre d’un petit déjeuner complet et d’autre part, avec la campagne d’information mise en œuvre. L’information du patient sur cette nouvelle offre reste cependant perfectible (diffusion de l’information sur TV, nouvelle campagne de sensibilisation et formation du personnel). Des actions sont également à envisager du côté de la gestion des stocks des produits de petit déjeuner (ruptures rencontrées). Enfin, ajouter de nouveaux aliments à haute densité énergétique (aliments cités par les patients) reste une piste à explorer pour améliorer encore les apports caloriques et protéiques des patients hospitalisés. On peut regretter l’impossibilité de comparer les apports nutritionnels du petit déjeuner entre 2008 et 2018, ces données n’ayant pas été recueillies au départ. Une étude de ce type semblerait intéressante à mener dans le cadre d’une nouvelle amélioration de l’offre du petit déjeuner.