Traitement chirurgical des séquelles de rachitisme au Bangladesh : à propos de 156 cas - 17/03/19
Surgical treatment of rickets in Bangladesh: About 156 cases
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Le rachitisme par carence alimentaire en calcium, maladie rare, peu connue et épidémique dans le sud-est du Bangladesh, occasionne des déformations importantes des membres inférieurs. Le but de ce travail était d’évaluer le bénéfice d’un traitement chirurgical par ostéotomie à la lumière de 16 ans d’engagement humanitaire dans ce pays.
Matériel et méthode |
Ont été retenus pour cette étude les 156 enfants ayant eu une ostéotomie isolée des membres inférieurs. Le choix de techniques simples, reproductibles, avec risque infectieux faible a été privilégié.
Résultats |
La déformation moyenne est passé de 28° en préopératoire à 5° en postopératoire. Le résultat était bon dans 60 % des cas, amélioré dans 26 %, médiocre dans 12 % et montrait une aggravation dans 2 % des cas. Le taux de complications était de 14 % et le taux d’infection de 4 %.
Discussion |
Que ce soient les problèmes de suivi, de technique chirurgicale, de récidive des déformations, de complications neurologiques ou infectieuses, l’expérience acquise progressivement a permis de faire régresser les difficultés. Cela a permis à 86 % des enfants opérés de voir leur vie transformée. Moyennant une grande rigueur, le rapport bénéfice–risque semble en faveur de la prise en charge chirurgicale par ostéotomie.
Niveau de preuve |
IV étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Orthopédiatrie, Rachitisme, Ostéotomie, Chirurgie humanitaire
Plan
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