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Strategy for suspected myositis - 19/03/19

Doi : 10.1016/j.jbspin.2019.01.013 
Alain Meyer a, b, c, d, , Jean Sibilia b, c, d
a Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’hôpital, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Service de rhumatologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg, France 
c Centre de référence des maladies autoimmunes rares de l’Est et Sud Ouest, 33000 Bordeaux, France 
d Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, université de Strasbourg, 67081 Strasbourg, France 

Corresponding author at: Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’hôpital, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France.Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, hôpitaux universitaires de Strasbourg1, place de l’hôpital, BP 426Strasbourg cedex67091France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 19 March 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Skeletal muscle inflammation is the feature shared by all forms of myositis. However, the muscle damage ranges in severity from asymptomatic to responsible for severe weakness. In addition, myositis usually occurs as a systemic disease that affects multiple organs. More specifically myositis should be considered in patients with muscular, cutaneous, pulmonary, and articular manifestations. The definitive diagnosis and classification of myositis has benefited considerably in recent years from the identification of characteristic autoantibodies. Nonetheless, a muscle biopsy is often necessary to confirm the diagnosis, and the differential diagnoses may raise challenges that require evaluation at a myositis referral center. The management depends on the type of myositis. Treatments should be provided for both the systemic complications (involving the lungs, heart, gastrointestinal tract, and/or joints) and the comorbidities (cancer and risks factors for cardiovascular disease, thromboembolism, and fractures), which together determine the prognosis. Many drugs are available for treating myositis. Findings from randomized controlled trials will help to use them optimally.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Myositis, Dermatomyositis, Polymyositis, Antisynthetase syndrome, Inflammatory myositis


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