À partir d’une vignette clinique, nous montrons que la dénonciation des qualités objectives de l’objet, censé assurer les fonctions d’aide et de soin, doit être analysée au-delà des manifestations tangibles du refus. Celle-ci peut en effet trahir à la fois la fragilité du travail de figuration et de représentation psychiques, l’angoisse suscitée par la menace de perte de l’objet ainsi que les défenses mobilisées pour y faire face. Face au danger d’indifférenciation induit par la déliaison démentielle, l’« ancrage anal » et l’« expérience du miroir » sont proposés comme des opérateurs privilégiés du travail de care, à même d’étayer le travail psychique du sujet et de reconsidérer la question de l’adaptation à l’institutionnalisation des soins de longue durée.

From a clinical vignette, we show that the denunciation of the objective qualities of the object, supposed to provide the functions of assistance and care, should be envisaged beyond the tangible manifestations of refusal. This denunciation can reflect the shortfalls of the work of figuration and psychic representation, the anguish caused by the threat of losing the object and the defence strategies mobilized to confront it. Faced with the danger of undifferentiation induced by dementia, “anal anchoring” and the “mirror experience” are proposed as privileged operators in the work of care, able to support the subject's psychic work and to reappraise the question of adaptation to long-term care.