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Quelle place pour la recherche des anticorps antiphosphatidyléthanolamine dans la suspicion du syndrome des antiphospholipides séronégatif ? - 22/03/19

Which place of antiphosphatidylethanolamine antibodies research in seronegative antiphospholipid syndrome suspicion?

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.11.013 
P. Billoir a, , S. Miranda b, J. Abboud c, G. Armengol b, H. Levesque b, Y. Benhamou b, V. Le Cam Duchez a
a Normandie université, UNIROUEN, Inserm U1096, Rouen university hospital, vascular hemostasis unit, 76000 Rouen, France 
b Normandie université, UNIROUEN, Inserm U1096, Rouen university hospital, department of internal medicine, vascular and thrombosis unit, 76000 Rouen, France 
c Rouen university hospital, vascular hemostasis unit, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant. Service d’hématologie biologique, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France.Service d’hématologie biologique, CHU Charles-Nicolle1, rue de GermontRouen76031France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 22 March 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Propos

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est un syndrome clinicobiologique associant une atteinte vasculaire et la persistance d’anticorps antiphospholipides (aPL). Les patients avec des manifestations cliniques évocatrices de SAPL mais sans aPL sont considérés comme « SAPL séronégatif » (SNAPS). Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de la recherche d’anticorps antiphosphatidyléthanolamine (aPE) chez les patients ayant une suspicion de SNAPS.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur tous les patients ayant eu une suspicion de SNAPS. La recherche d’aPE a été réalisée par une méthode Elisa « maison ». Cette méthode a été comparée avec un Elisa de screening global d’aPL.

Résultats

Au total, 228 patients ont été répertoriés pour une recherche de SNAPS. La recherche d’aPE a été effectuée dans 58,3 % des cas pour un événement thrombotique. Parmi ces patients, 23 avaient une recherche d’aPE positive et persistante dans le temps (10 %). Quinze patients avaient eu un accident thrombotique, 6 avaient eu une complication obstétricale et 2 un événement combiné. Le test de screening des aPL n’était positif que dans 11 de ces 23 patients (47,8 %).

Conclusion

Ces données sont en faveur de l’implication des aPE dans le SNAPS. Elles suggèrent qu’il semble intéressant de rechercher les aPL non conventionnels pour améliorer le diagnostic de SNAPS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

Antiphospholipid syndrome (APS) is a clinico-biological syndrome, which associates vascular injury and persisting antiphospholipid antibodies (aPL). Patients with clinical symptoms of APS but without aPL are defined as “seronegative APS” (SNAPS). The aim of this study was to evaluate antiphosphatidylethanolamine antibody (aPE) investigation in patients with SNAPS suspicion.

Methods

This retrospective study was conducted in patients with SNAPS suspicion. A homemade enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to search for aPE. The results of this homemade method were compared with those from a global screening ELISA.

Results

Two hundred twenty-eight patients with SNAPS suspicion were included. Among them, 58.3% had a thrombotic event. The homemade ELISA found positive persisting aPE in 23 patients (10%): 15 with a thrombotic event, 6 with obstetrical morbidity and 2 with a combined event. The global screening ELISA was positive in only 11 of these 23 patients (47.8%).

Conclusion

These results suggest the implication of aPE in SNAPS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome des antiphospholipides seronégatif, Anticorps antiphosphatidyléthanolamine, Thrombose, Screening anticorps antiphospholipides

Keywords : Seronegative antiphospholipid syndrome, Antiphosphatidylethanolamine antibody, Thrombosis, Antiphospholipid antibodies screening


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