Le peau à peau du nouveau-né en cours de césarienne : une étude d’évaluation des pratiques professionnelles - 22/03/19
Skin-to-skin during caesarean section: Assessment of professional practices
, B. Mestdagh a, C. Barré-Drouard b, P. Richart b, C. Courtecuisse-Vamour a, T. Rakza a, C. Garabedian a, c, D. Subtil a, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Position du problème |
Compte tenu de ses bénéfices, un peau à peau du nouveau-né avec sa mère devrait s’appliquer quelle que soit la voie d’accouchement.
Objectif |
Évaluer la possibilité du peau à peau en cas de césarienne.
Méthodes |
Enquête rétrospective menée en post-partum immédiat auprès d’une série continue de patientes ayant accouché par césarienne dans une maternité de type 3 universitaire réalisant systématiquement le peau à peau en cas d’accouchement par voie basse. Les patientes étaient incluses si la césarienne avait été réalisée entre le 16/11/17 et le 28/11/17.
Résultats |
Trente-cinq femmes ont accouché par césarienne pendant la période d’étude, dont 26 césariennes non programmées (74 %). Les niveaux d’urgence étaient variés : 18 codes verts (51 %), 12 codes oranges (34 %) et 5 codes rouges (14 %). Un peu moins de la moitié des nouveau-nés ont été placés en peau à peau (46 %). La fréquence du peau à peau était très liée au caractère programmé ou non de la césarienne (89 vs 31 %, p=0,005), ainsi qu’à son code couleur (vert 72 %, orange 25 %, rouge 0 %). En cas d’impossibilité de réaliser le peau à peau en cours de césarienne, les raisons étaient principalement liées à l’état maternel (63 %) (malaise, hémorragie, douleur…). Dans cette situation, le peau à peau a été réalisé par le conjoint dans 83 % des cas et réalisé avec la mère en salle de réveil dans 82 % des cas.
Conclusion |
Le peau à peau apparaît possible dans presque tous les cas de césarienne programmée, mais difficile en cas de césarienne non programmée, surtout si celle-ci est réalisée en urgence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Considering its benefits, immediate skin-to-skin should be applied irrespective of the way of delivery. While it is increasingly applied in case of vaginal delivery, it remains difficult to implement in case of caesarean section.
Objective |
To estimate the degree of implementation of skin-to-skin in case of caesarean section.
Methods |
Survey in immediate postpartum with a continuous series of patients having given birth by caesarean – whether scheduled or not – in a level 3 hospital systematically realizing skin-to-skin in case of vaginal delivery. The patients were included if the caesarean section had been realized between 16/11/17 and 28/11/17.
Results |
Thirty-five women gave birth by caesarean section during the period of study, among which 26 were planned (74%). The emergency levels were varied: 18 had a green code (51%), 12 an orange code (34%) and 5 a red code (14%). Forty-six percent of the newborn children were placed skin-to-skin. The frequency of skin-to-skin was closely linked to the planned character of the caesarean section (89 vs. 31%, P=0.005), as well as its color code (green 72%, orange 25%, red 0%). In case of impossibility to realize skin-to-skin in the course of the caesarean, the reasons were mainly related to the maternal state (63%) (malaise, bleeding, pain). In this situation, skin-to-skin was proposed to the spouse in 83% of cases and realized in recovery room with the mother in 82% of the cases.
Conclusion |
Skin-to-skin is feasible during caesarean section, regardless of the color code of the procedure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Peau à peau, Césarienne, Code couleur
Keywords : Skin-to-skin, Caesarean section, Color-codes
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 342-346 - avril 2019 Retour au numéro
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