Automated external defibrillator use in out-of-hospital cardiac arrest: Current limitations and solutions - 22/03/19
Utilisation des défibrillateurs automatiques externes dans l’arrêt cardiaque extra-hospitalier : limites actuelles et solutions
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Summary |
Out-of-hospital sudden cardiac arrest (OHCA) is a major public health issue, with a survival rate at hospital discharge that remains below 10% in most cities, despite huge investments in this domain. Early basic life support (BLS) and early defibrillation using automated external defibrillators (AEDs) stand as key elements for improving OHCA survival rate. Nevertheless, the use of AEDs in OHCA remains low, for a variety of reasons, including the number, accessibility and ease of locating AEDs, as well as bystanders’ awareness of BLS manœuvres and of the need to use AEDs. Several measures have been proposed to improve the rate of AED use, including optimization of AED deployment strategies as well as the use of drones to bring the AEDs to the OHCA scene and of mobile applications to locate the nearest AED. If they are to be effective, these measures should be combined with large communication campaigns on OHCA, and wide-scale education of the public in BLS and AEDs, to reduce the burden of OHCA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) extrahospitalier constitue un véritable problème de santé publique, avec un taux de survie qui reste inférieur à 10 % dans la plupart des pays, malgré de considérables investissements dans ce domaine. La réanimation précoce et une défibrillation précoce grâce à l’usage des défibrillateurs automatiques externes (DAE) ont été identifiées comme des éléments clés pour améliorer la survie des ACR. Pourtant, le taux d’utilisation des DAEs dans les ACR reste faible. Plusieurs limites empêchent une plus ample utilisation des DAE, dont leur nombre, leur accessibilité et la facilité de leur localisation, ainsi que l’éducation des témoins aux gestes qui sauvent et à la nécessité d’utiliser un DAE. Plusieurs pistes ont été testées pour améliorer ces différents paramètres, incluant une optimisation du déploiement des DAEs, ainsi que l’utilisation de drones permettant de ramener les DAEs sur le site d’ACR et d’applications permettant de localiser le DAE le plus proche. Ces mesures doivent systématiquement être associées à de vastes campagnes de communication sur la mort subite et à une éducation du grand public aux manœuvres de réanimation et à l’intérêt de l’utilisation des DAEs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Automated external defibrillation, Sudden cardiac arrest, Outcome, Public access defibrillation
Mots clés : Arrêt cardiaque, Défibrillation grand public, Défibrillateurs automatiques externes, Pronostic
Abbreviations : AED, BLS, CPR, EMS, OHCA
Plan
Vol 112 - N° 3
P. 217-222 - mars 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.