La corticothérapie, une cause de rhabdomyolyse chez les asthmatiques en réanimation - 23/03/19
Rhabdomyolysis in patients treated by corticosteroids for acute asthma in intensive care unit
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Résumé |
Introduction |
La toxicité musculaire aiguë de la corticothérapie est une complication rare, caractérisée par un déficit myogène diffus et une rhabdomyolyse, réversible à l’arrêt de la corticothérapie.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’une femme prise en charge en réanimation pour une crise d’asthme sévère ayant développé une rhabdomyolyse sous corticoïdes à forte dose. Cette rhabdomyolyse est apparue au quinzième jour avec un pic de CPK à 28 160 UI/L (n<250 UI/L), responsable d’une insuffisance rénale, l’atteinte musculaire a regressé rapidement après l’arrêt de la corticothérapie.
Conclusion |
Cette myopathie nécrosante aiguë déclenchée par la corticothérapie à forte dose est une complication de mécanisme multifactoriel, et survient presque exclusivement au cours des crises d’asthme sévères en réanimation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Acute muscle involvement is an infrequent complication of corticosteroids, characterized by muscle weakness and a rhabdomyolysis, rapidly regressive after withdrawal of corticosteroids.
Case report |
We report the case of a woman admitted in intensive care unit for acute severe asthma, treated with high doses of methylprednisolone. Serum CPK level raised with a peak at 28,160 UI/L (n<250 UI/L) at day 15, suggesting acute rhabdomyolysis with renal failure. CPK rapidly normalized when corticosteroids were discontinued. Other causes of rhabdomyolysis were ruled out.
Conclusion |
This necrosing myopathy under high doses of corticosteroids has been described in patients with severe acute asthma. The mechanism of the muscle damage results from a combination of corticosteroids toxicity, respiratory acidosis and mechanic ventilation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Myosite, Rhabdomyolyse, Corticostéroïdes, Asthme
Keywords : Myopathy, Rhabdomyolysis, Corticosteroids, Asthma
Plan
Vol 40 - N° 4
P. 255-257 - avril 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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