La mortalité d’origine cardiaque chez les patients souffrant de troubles mentaux est élevée par rapport à la population générale. Certains auteurs suggèrent que le risque cardiovasculaire serait lié à certains facteurs intrinsèques dus à la maladie psychiatrique. Néanmoins, l’interprétation des résultats de ces études est limitée par la prescription concomitante des antipsychotiques qui modifient les paramètres cardiovasculaires. Les travaux évaluant le profil hémodynamique et électrocardiographique des patients suivis en milieu psychiatrique, en dehors de toute prescription d’antipsychotique, demeurent peu nombreux.

Le but de ce travail était d’étudier le profil électrocardiographique et hémodynamique des patients ayant des troubles mentaux naïfs ou en arrêt de traitement antipsychotique et de déterminer les facteurs clinicobiologiques favorisant l’apparition des éventuelles anomalies électrocardiographiques.

Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et évaluative. Ont été inclus dans le travail tous les patients naïfs ou en arrêt de traitement antipsychotique depuis au moins deux mois. Les sujets ont bénéficié d’une évaluation clinique, biologique et électrocardiographique de base en milieu intra-hospitalier.

Quarante-quatre pour cent des patients recrutés présentaient des anomalies électrocardiographiques de base asymptomatiques. Ces sujets avaient un taux sérique d’hormones thyroïdiennes bas par rapport aux sujets sains (p=0,06). Sur le plan vasculaire, 12 % de la population avaient une hypotension orthostatique.

La présence des anomalies électrocardiographiques et hémodynamiques est fréquente chez les patients souffrant de troubles psychotiques naïfs ou en arrêt de tout traitement antipsychotique. L’association des anomalies électrocardiographiques au faible taux de thyroxine nécessite plus d’investigation.

Cardiac mortality among patients diagnosed with mental disorders is higher compared to the general population. Some authors suggest that cardiovascular risk is related to intrinsic factors specific to psychiatric disease. Nevertheless, the interpretation of these results is limited by the concomitant prescription of antipsychotics which have a cardiovascular effect. Studies evaluating the hemodynamic and electrocardiographic profile of drug naïve or drug-free patients suffering from mental disorders remain few.

The aims of this work were to study the electrocardiographic and hemodynamic profile of drug naïve or drug-free patients with mental disorders and to determine clinical and biological factors associated with any electrocardiographic abnormalities.

It was a descriptive and evaluative cross-sectional study. We enrolled drug naïve or drug-free patients for at least two months. All subjects were inpatients and had at admission clinical, biological and electrocardiographic evaluation.

Forty-four percent of the sample had asymptomatic electrocardiographic abnormalities. These subjects had lower serum thyroid hormone levels compared to healthy group (P=0.066). Hemodynamic profile showed that 12% of the population had orthostatic hypotension.

Electrocardiographic and hemodynamic abnormalities are common among drug-free or drug naïve patients diagnosed with psychotic disorders. The association of electrocardiographic abnormalities with low levels of thyroxin requires more investigation.