High prevalence of Mycoplasma genitalium infection and macrolide resistance in patients enrolled in HIV pre-exposure prophylaxis program - 24/03/19

Prévalence élevée d’infection à Mycoplasma genitalium et de résistance aux macrolides chez les usagers de la prophylaxie pré-exposition contre l’infection VIH

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.03.007

M. Deborde ^a, S. Pereyre ^b,^c,^d, M. Puges ^a, C. Bébéar ^b,^c,^d, A. Desclaux ^a, M. Hessamfar ^e,^f,^g, C. Le Roy ^b,^c, F. Le Marec ^e, F. Dabis ^e,^f, C. Cazanave ^a,^b,^c,^⁎
^a Infectious and tropical diseases department, Pellegrin hospital, Bordeaux university hospital, 33000 Bordeaux, France
^b USC EA 3671, Mycoplasma and chlamydia human infections, Bordeaux university, 33000 Bordeaux, France
^c USC EA 3671, Mycoplasma and chlamydia human infections, French National Institute for Agricultural Research, 33000 Bordeaux, France
^d Bacteriological laboratory, Bordeaux university hospital, 33000 Bordeaux, France
^e Inserm U1219 – Bordeaux population health, institute for public health, epidemiology, and development (ISPED), Bordeaux university, 33000 Bordeaux, France
^f COREVIH Aquitaine, Bordeaux university hospital, 33000 Bordeaux, France
^g Infectious diseases and internal medicine department, Saint-André hospital, Bordeaux university hospital, 33000 Bordeaux, France

^⁎Corresponding author. Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Pellegrin, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France.Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Pellegrinplace Amélie Raba-LéonBordeaux cedex33076France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 24 March 2019
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Highlights

•	Limited data on Mycoplasma genitalium infection has been reported among PrEP users.
•	M. genitalium infection screening was systematically and prospectively proposed to patients of a French PrEP program.
•	A high prevalence and incidence of bacterial STIs was highlighted.
•	M. genitalium infection prevalence was 10 % (mainly asymptomatic), as high as other STIs, with a high rate of macrolide resistance (58 %).
•	Because of a high level of macrolide resistance, a systematic search for macrolide resistance in M. genitalium infections is recommended when an antibiotic therapy is required.

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Abstract

Objectives

Limited data on Mycoplasma genitalium infection has been reported among PrEP users. The aim of this study was to estimate the prevalence and macrolide resistance of M. genitalium infection among enrollees in a French PrEP program.

Patients and methods

M. genitalium infection screening was systematically and prospectively proposed to patients of the Bordeaux PrEP program (between January 2016 and February 2017). Macrolide resistance was evaluated in M. genitalium-positive patients.

Results

Among 89 clients, M. genitalium infection prevalence was 10% (mainly asymptomatic) with a high rate of macrolide resistance (58%).

Conclusions

Because of a high level of macrolide resistance, a systematic search for M. genitalium macrolide resistance associated-mutations may be recommended in PrEP users before initiating the antibiotic therapy.

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Résumé

Objectifs

Déterminer la prévalence et la résistance aux macrolides des infections à M. genitalium chez les usagers de PrEP.

Patients et méthodes

Recherche systématique et prospective des infections à M. genitalium à la consultation PrEP du CHU de Bordeaux (inclusion entre janvier 2016 et février 2017).

Résultats

Sur 89 personnes, nous rapportons une prévalence des infections à M. genitalium de 10 % (majoritairement asymptomatiques), aussi élevée que celle des autres IST classiquement testées, avec un taux élevé (58 %) de résistance aux macrolides.

Conclusions

Compte tenu du fort taux de résistance aux macrolides, une recherche systématique de la résistance aux macrolides dans les infections à M. genitalium peut être recommandée avant d’envisager une antibiothérapie.

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Keywords : Pre-exposure prophylaxis, Mycoplasma genitalium, Macrolides

Mots clés : Prophylaxie pré-exposition, Mycoplasma genitalium, Macrolides