Les déformations des pieds sont fréquentes au cours de la maladie de parkinson. Elles causent un handicap fonctionnel important. Ils sont souvent sous-diagnostiquées.

Décrire les troubles morpho-fonctionnels du pied les plus fréquentes chez les malades parkinsoniens idiopathiques.

Etude transversale menée au service de médecine physique rééducation fonctionnelle et de neurologie durant 03 mois allant du Septembre 2018 jusqu’au novembre 2018 incluant 60 patients diagnostiqués MPI. Une évaluation des signes moteurs a été faite à l’aide de MDS-UPDRS III à l’état « OFF », la sévérité globale de la maladie a été évaluée selon les stades de H&Y. L’évaluation morpho-statique du pied a comporté un bilan en décharge et un bilan en charge (foot posture index et l’empreinte podographique).

Le MDS-UPDRS III moyen était de 36,6±20,46. Le stade H et Y était de 2 chez 56,7 % des cas. Les douleurs neuropathiques sont présentes chez 46,7 % des cas. L’hallux valgus trouvé chez 53,3 % des cas, et une griffe des orteils chez 56,7 % des cas. L’hyperkératose est présente chez 92 % des cas. Le déficit moteur prédomine au muscles everseurs et inverseurs du pied (70 %). Une raideur articulaire a été trouvée chez 71,8 %. Le FPI et l’empreinte podographique ont objectivé un pied creux en bilatéral chez 56,7 % des cas.

Les déformations des extrémités constitutent un véritable cercle vicieux entre déformation orthopédique, entraînant une lésion cutanée, et lésion cutanée constituant une épine irritative majorant la déformation orthopédique et le handicap fonctionnel.

La prise en charge très précoce de ces déformations permet de prévenir l’installation de déformations fixées par rétractions musculotendineuses et/ou dégradation articulaire.