Le déficit en vitamine B12 représente une affection potentiellement grave du fait de son retentissement sur le système nerveux et les organes hématopoïétiques. Il est fréquent chez l’adulte notamment chez les sujets âgés.

Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, les aspects cliniques et paracliniques et les modalités évolutives sous traitement des atteintes neurologiques par carence en vitamine B12.

Nous proposons une étude rétrospective de 17 observations des patients présentant une atteinte neurologique en rapport avec une carence en vitamine B12 colligées dans le service de neurologie à l’institut National de neurologie Mongi Ben Hamida.

L’âge moyen est de 50 ans (38–78 ans). L’atteinte neurologique était polymorphe et relativement sévère représentée par un tableau de sclérose combinée de la moelle dans 10 cas, une neuropathie optique dans 07 cas, une neuropathie périphérique dans 06 cas, un syndrome anxieux-dépressif dans 03 cas, un syndrome cordonal postérieur dans 02 cas. Les signes neurologiques ont révélé la carence en vitamine B12 dans tous les cas.

La maladie de Biermer a dominé les étiologies de la carence en vitamine B12, aucune étiologie n’a été retenue dans 04 cas. Tous nos patients ont été mis sous vitaminothérapie B12 sous forme d’hydroxocobalamine par voie injectable. Concernant l’évolution clinique, une amélioration a été notée chez la majorité de nos patients. L’évolution paraclinique a été marquée par une normalisation de l’hémogramme.

Cette étude menée par 17 patients présentant des manifestations neurologiques par carence en vitamine B12 montre le polymorphisme et la gravité du tableau neurologique réversible sous traitement d’ou la précosité du diagnostic et de la prise en charge.