Les crises sérielles sont l’apparition d’au moins deux crises successives, avec une reprise de conscience entre les crises, qui surviennent chez des épileptiques connus ou non. Leurs facteurs déclenchants sont divers.

L’objectif de notre travail est de mettre en évidence les différentes étiologies et facteurs décompensants des crises épileptiques, chez des patients avec ou sans antécédents d’épilepsie.

Une étude rétrospective a été réalisée au service de neurologie du CHU de Constantine. De janvier 2017 à octobre 2018, nous avons colligé 30 patients ayant fait des crises sérielles. Tous nos patients ont bénéficié d’un interrogatoire minutieux, d’un examen clinique et d’un bilan exhaustif (biologique, EEG, TDM/IRM) à la recherche étiologique. Nous avons précisé les différentes thérapeutiques utilisées ainsi que le profil évolutif à court terme.

Nos patients étaient répartis en 20 hommes et 10 femmes. Ils étaient épileptiques dans 66,66 % des cas. L’examen clinique était normal dans 56,66 % des cas, la sémiologie des crises était partielle chez 60 % des patients épileptiques. L’imagerie était pathologique chez 80 % des patients non épileptiques. Une cause indéterminée était observée chez 45 % des patients épileptiques, l’épilepsie vasculaire était l’étiologie la plus fréquente chez les non épileptiques. L’évolution était favorable dans 60 % des cas.

Les crises sérielles peuvent survenir chez des patients épileptiques ou sans antécédents, touchent le plus souvent les hommes. Elles peuvent se manifester par tous types de crises, leurs facteurs déclenchants sont très divers. L’imagerie cérébrale est indispensable dans les crises sérielles inaugurales. La prise en charge thérapeutique est une urgence absolue qui conditionne le pronostic vital et fonctionnel.

La recherche et la prise en charge des facteurs décompensants et des facteurs étiologiques des crises sérielles est une étape importante pour prévenir l’évolution vers un état de mal épileptique.