La dysplasie atypique du bulbe carotidien « carotid web » est une anomalie de la paroi décrite comme une cause rare d’infarctus cérébral en particulier chez les sujets noirs.

Patient de 39 ans, d’origine nigérienne, hypertendu et tabagique, a présenté brutalement une cécité monoculaire droit. L’examen ophtalmologique objective l’occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) droite et l’examen neurologique est sans anomalie. L’IRM cérébrale ne révèle pas d’anomalie du parenchyme cérébral, ni des artères intracrâniens. L’Angio-TDM des TSA met en évidence un défect endoluminal bulbaire droite sur la face opposée de la carotide externe évoquant une dysplasie atypique de bulbe carotidien confirmé également par l’Écho-Doppler des TSA. Le reste du bilan (ETT, Holter ECG, ETO, bilan biologique) est revenu sans particularité. Le patient a été mis sous anticoagulant en attendant un stenting carotidien.r le texte.

Les causes fréquentes de l’OACR sont la maladie de Horton, chez les sujets âgés, et les sténoses athéromateuses carotidiennes chez les patients ayant des facteurs de risque vasculaire. Une origine embolique est également fréquente en cas de cardiopathie ou de dissection carotidienne.

Nous rapportons le premier cas de cécité monoculaire en rapport avec une dysplasie du bulbe carotidien. Cette cause rare est également à chercher en cas de l’OACR.