La maladie de Behçet est une affection chronique multisystemique d’étiologie inconnue. L’atteinte des voies génito-urinaires avec ulcères génitaux, aphtes est fréquente. Un dysfonctionnement de la vessie dû à une atteinte neurologique est rarement signalé.

Décrire les troubles vésico-sphinctériens dans la maladie de neuro-Behçet.

Il s’est agi d’une étude prospective colligée au service de médecine physique et réadaptation de Casablanca incluant 6 patients atteints de neuro-Behçet et qui présentaient des symptômes urinaires. Les patients ont bénéficié d’une exploration urodynamique comprenant débitmètrie, cystomanomètrie et profilomètrie.

L’âge moyen était de 35 ans avec une prédominance masculine. Quatre patients rapportaient pollakiurie, fuites urinaires et urgenturie et 2 patients dysurie avec fuites urinaires. À la débitmètrie : 5 patients avaient une dysurie avec dyssynergie vésico-sphinctérienne et résidu post-mictionnel important. Cystomanomètrie : tous les patients avaient des hyperactivités détrusoriennes avec des fuites concomitantes. À la profilomètrie : normale chez 4 patients et insuffisance sphinctérienne chez 2 patients.

Alors que 0,07 % des patients suivis pour maladie de Behçet consultent pour des troubles mictionnels, il s’avère que 18 à 77 % présentent ces symptômes en cas d’interrogatoire systématique. Les signes urinaires peuvent être les premiers symptômes du neurobehcet ; d’où la nécessité d’un examen neurologique complet et d’un IRM cérébral et médullaire.

Les troubles urinaires dans la maladie de neuro- de Behçet devraient inciter à évaluer les patients avec un bilan urodynamique détaillé pour établir un diagnostic précis du dysfonctionnement.