L’HTIC idiopathique, est une augmentation de la pression du LCR sans arguments cliniques, biologiques ou radiologiques en faveur d’une pathologie intracrânienne.

Décrire l’évolution sous ACETAZOLAMIDE dans l’HTIC idiopathique, Avoir un délai moyen de l’évolution vers la régression totale de l’Œdème papillaire (0P).

C’est une étude rétrospective étalée sur 3 ans, sur 25 malades atteints d’une HTIC idiopathique confirmée par une mesure de pression. Nous avons analysé l’âge, le sexe, ATCD, tableau clinique, les résultats du bilan exhaustifs et l’évolution sous ACETAZOLAMIDE (posologie de 1 à 2g/jr), associé à un régime alimentaire pour les malades en surpoids, le suivi était régulier par (F0+OCT).

Age moyen 31 ans, limites (17 et 49) ans, Ratio=3F/1H, surpoids 52 %, Evolution : .15 cas (60 %) vers une régression totale de l’OP au bout de 7 mois et demi en moyenne, récidive chez 2 patientes en surpoids après 6 et 9 mois de l’arrêt de traitement. .4 cas ont été proposés pour une chirurgie. .3 cas sont jusqu’a ce jour sous traitement depuis (4, 9 et 12 mois). Trois malades ont été perdu de vue.

Le délai moyen de la régression totale de l’OP était de 7 mois et demi, allant de (3 à 14 mois). L’amélioration significative visuelle au bout de 6 mois selon (The Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial), cependant le délai moyen de l’évolution vers la régression totale de l’OP n’a pas été rapporté. Ceci reste à démontrer par une grande étude prospective afin d’éclairer les stratégies thérapeutiques.

De nombreuses questions restent encore sans réponse, notamment la pathogénie et la stratégie thérapeutique, un diagnostic précoce et le traitement par ACETAZOLAMIDE reste les meilleurs alternatifs afin de préserver le pronostic visuel.